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心包填塞病人护理
补充说明：心包填塞病人护理
a******W 2014-08-08 18:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
心包填塞病人护理可以采取心包穿刺引流、体位引流、镇静剂应用、心肌营养药物治疗、心理支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要紧急手术干预。
1.心包穿刺引流
心包穿刺引流通过将一根细针插入胸腔，在影像引导下释放积液来缓解压力。此操作通常在局部麻醉下进行。该措施直接解决心包填塞引起的液体积聚，减轻心脏受压，改善血液循环。对于存在严重的心包填塞患者是必要的抢救手段。
2.体位引流
体位引流涉及改变患者的姿势，如头低脚高位，促进心脏血液回流至右心系统。这种措施有助于减少左心室负荷，防止进一步的心脏损伤。适用于急性期稳定后的心包填塞患者。
3.镇静剂应用
镇静剂应用包括给予、等药物以缓解焦虑和疼痛。这些药物能够降低患者代谢率及交感神经系统活动水平，从而间接减缓心包内炎症反应速度。适合于因剧烈胸痛而处于高度紧张状态下的患者。
4.心肌营养药物治疗
心肌营养药物治疗包括使用曲美他嗪、辅酶Q10等药物来增强心肌功能。这些药物可提高心肌细胞的能量储备和代谢效率，有助于改善心包填塞引起的心肌受损状况。适用于长期存在心包积液导致心肌功能下降者。
5.心理支持治疗
心理支持治疗由专业人员提供心理咨询或建议，帮助患者应对情绪压力。由于心包填塞可能导致生活质量下降及心理困扰，接受适当的心理干预有助于提升患者的生活满意度。适合任何阶段的患者。
在处理心包填塞时，应密切监测患者的电解质平衡，因为快速排水可能导致电解质紊乱。同时，术后需定期复查超声心动图，评估心包积液恢复情况，以便及时发现并处理可能发生的并发症。
2024-01-13 04:20
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医生回答(1)
郑越 主治医师 三甲
提问
患者的情况建议结合下自身的临床表现和身体状况综合考虑治疗，如果患者并没有很明显的不适情况可以通过饮食，生活习惯，适当的运动，调整心态，情绪等来改善。适当的配合些软化血脂的药物或者食物支持治疗。患者如果有明显的心前区不适表现，可以在医生的指导下服用些营养心肌，活血化瘀，软化血管支持治疗。
2014-08-08 18:38
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下，机体循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程，是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足，组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制，从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良，导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭，最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群：所有人，老年人比较多
典型症状： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查： 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用：市三甲医院约5000-10000元
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
益心巴迪然吉布亚颗粒
补益心脑、利尿、止喘。用于神疲失眠，心烦气喘，神经衰弱。用于治疗冠心病、心绞痛以及心脏病、高血压引起的心神不安，头晕，心烦，气喘。缓解心绞痛症状，改善心肌缺血、降低血粘度、血小板聚集率、抗脂质过氧化损伤，降低胆固醇等。
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