精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心肌扩张可能是由冠状动脉粥样硬化、高血压、先天性心脏病、心肌炎、酒精性心肌病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞,影响心肌血液供应,进而引起心肌细胞缺血和损伤。这会导致心肌功能下降,心脏无法正常收缩和舒张。改善血脂异常是防治冠状动脉粥样硬化的关键策略之一,他汀类药物如阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓或逆转病变进展。
2.高血压
长期高血压会引起左心室负荷增加,导致心肌肥厚和心肌扩张。严重时可诱发心力衰竭。控制高血压对于预防心肌扩张至关重要,常用药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常,包括瓣膜狭窄或漏斗状改变,这些都可能限制或增加心脏容量,从而引起心肌扩张。例如法洛四联症患者存在肺动脉狭窄,右心室压力增高,久而久之就会出现右心室肥大,继而导致右心室扩张。先天性心脏病的治疗取决于其类型和严重程度,手术矫正如经皮球囊主动脉瓣置入术、经导管房间隔造口术等是常见的治疗方法。
4.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病,病毒性心肌炎由病毒感染引起,当病毒侵犯心肌细胞后,会使心肌细胞受损,进而使心肌细胞变性坏死,导致心肌扩张。心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及针对特定感染原因的抗病毒治疗,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
5.酒精性心肌病
酒精性心肌病是由于长期大量饮酒导致的心肌损害,酒精对心肌有毒性作用,能抑制心肌细胞内蛋白质合成,导致心肌细胞凋亡,进而引起心肌扩张。戒酒是治疗酒精性心肌病的关键,同时需要监测并控制心律失常,遵医嘱使用美托洛尔缓释片、片等β受体拮抗剂进行治疗。
建议定期进行心血管健康评估,包括血压、血糖、血脂检测,以早期发现潜在风险。推荐进行超声心动图检查,以监测心脏结构和功能的变化。

2024-03-01 12:26

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医生回答(1)

金映杰 主治医师 三甲

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您好,扩张型心肌病是以心腔扩大,心肌收缩力减弱为主要特征的一种疾病,病因不明,据研究可能与病毒感染有关。对于这个病的治疗,尚无特效疗法,保守治疗主要是改善心功能,抗心律失常等等,对于后期的可以根据情况置入起搏器,甚至心脏移植。

2014-08-09 16:16

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疾病百科

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扩张型心肌病 (充血性心肌病,心肌病)

扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大,且均伴有不同程度的心肌肥厚,心室收缩功能减退,以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常,病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来,扩张型心肌病的诊断率逐渐增加,据估计,年诊断率约为8/10万,患病率约为37/10万,其中半数患者年龄在55岁以下,约1/3患者心功能为Ⅲ~Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。

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