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心梗原因
补充说明：心梗原因
a******W 2014-08-10 10:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心梗的原因可能包括冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、冠脉栓塞、先天性冠脉血管畸形以及感染性心内膜炎等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致冠状动脉壁上形成斑块，使管腔狭窄。当斑块破裂时，血小板聚集形成血栓，堵塞冠状动脉，引起心肌缺血和心梗。抗血小板药物如阿司匹林可预防血栓形成，是常用的治疗方法之一。
2.冠脉痉挛
由于冠脉平滑肌细胞对儿茶酚胺反应过度增强所致，会导致短暂的心脏供血不足，进而诱发心绞痛甚至心梗。钙通道阻滞剂可用于缓解冠脉痉挛，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
3.冠脉栓塞
由于心脏瓣膜上的赘生物脱落或者主动脉壁上的粥样斑块碎裂而形成的栓子，这些栓子随着血液流动最终可能被带入冠状动脉并堵塞其开口处，从而引起急性心肌梗死的发生。溶栓治疗是通过溶解冠脉内的血栓来恢复血流再灌注的一种方法，在时间窗内应用可以显著降低死亡率和致残率。
4.先天性冠脉血管畸形
先天性冠脉血管畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠脉瘘等多种类型，这些畸形可能导致局部血流动力学改变，增加心肌缺血的风险。对于复杂且严重的先天性冠脉血管畸形，常需采用经皮冠脉介入治疗的方式进行处理。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常附着在受损的心脏瓣膜表面，随着血液循环扩散到其他部位，包括冠脉开口处，导致其发生感染并进一步损伤。抗生素治疗是主要手段，医生会依据病原体培养结果选择合适的抗生素，如青霉素、万古霉素等。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测和血糖水平控制。适当的运动有助于改善冠脉循环，但应避免剧烈运动以减少风险。若患者存在吸烟史，戒烟咨询也是必不可少的一部分。
2024-02-20 07:11
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
心肌梗死心衰病例分析，心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化引起血栓形成、冠状动脉的分支堵塞，使一部分心肌失去血液供应而坏死的病症。多发生于中年以后。发病时有剧烈而持久的性质类似心绞痛的前胸痛、心悸、气喘、脉搏微弱、血压降低等症状，服用硝酸甘油无效，可产生严重后果。心电图和血清酶检查对诊断有重要价值。发病后应立即进行监护救治。
2014-08-10 10:24
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急性心功能不全又叫急性心力衰竭，最常见的是急性左心衰竭所引起的急性肺水肿。心功能不全被定义为由不同病因引起的心脏舒缩功能障碍，发展到使心排血量在循环血量与血管舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和神经激素系统激活两方面特征的临床综合征。其中心瓣膜疾病、冠状动脉硬化、高血压、内分泌疾患、细菌毒素、急性肺梗塞、肺气肿或其他慢性肺脏疾患等均可引起心脏病而产生心力衰竭的表现。妊娠、劳累、静脉内迅速大量补液等均可加重有病心脏的负担，而诱发心肌衰竭。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
