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起搏器心电图无起搏信号
补充说明：起搏器心电图无起搏信号
a******W 2014-08-10 18:25
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精选回答(1)
（1）起搏失效恢复缓慢心律：如见有规则的起搏信号，应考虑电极移位或电极导线绝缘破裂；如无起搏信号，提示导线断裂而绝缘完整或起搏器停止工作。这种情况十分罕见。
（2）间歇起搏或脉搏脱漏：如心电图示起搏脉冲带动心搏，但有早搏夺获，提示脱漏系早搏引起。如起搏脉冲规则出现，但仅间歇地带动心搏，提示有早期阈值升高、电池耗竭、电极接触不良或导线断裂而未完全断开。起搏脉冲间歇出现，提示导线将断未断。偶而出现的起搏间期延长多为过度感知。
（3）起搏频率变快或变慢：起搏频率长期变快反映起搏器定时电路故障，往往是感知功能缺失，转为磁铁频率的结果。起搏频率如逐渐变慢，多为电池耗竭的早期征象。可做磁铁试验，如磁铁频率正常则多为T波或后电位误感知所致。
2014-08-10 18:25
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医生回答(1)
起搏器心电图无起搏信号，可能是由于电极阻抗过大、电极导线脱位、起搏器过度使用、心脏传导阻滞、电极导线移位等原因导致。
1、电极阻抗过大
如果在进行心电图检查时，发现心脏起搏器的电极阻抗过大，可能会出现无起搏信号的情况。建议患者及时就医，可以通过心脏彩超等方式明确诊断。必要时，患者可以通过心脏起搏器植入术等方式进行手术治疗。
2、电极导线脱位
如果患者在进行心电图检查时，电极导线出现脱位的情况，也可能会出现上述的检查结果。患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。
3、起搏器过度使用
如果患者在植入起搏器后，长期过度使用，可能会导致心脏起搏器工作异常，出现此类情况。建议患者及时就医，可以通过动态心电图等方式明确诊断。如果确诊，患者可以在医生指导下调整起搏器的使用时间。
4、心脏传导阻滞
如果患者存在心脏传导阻滞的情况，可能会导致心脏传导系统异常，在进行心电图检查时，可能会出现无起搏信号的情况。患者可以在医生指导下使用阿托品、异丙肾上腺素等药物进行治疗。必要时，患者可以通过心脏起搏器植入术等方式进行手术治疗。
5、电极导线移位
如果患者在植入心脏起搏器后，进行剧烈运动，可能会导致电极导线出现移位的情况，从而引起上述检查结果。患者可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，可以通过心脏彩超、冠状动脉造影等方式明确诊断。在日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。
2014-08-10 18:25
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脉搏的节律可反映心脏的节律。正常人脉律规则，有窦性心律不齐者的脉律可随呼吸改变。吸气时增快;呼气时减慢。各种心律失常患者均可影响脉律，如心房颤动者脉律绝对不规则。心房纤维颤动(房颤)，此种心律失常可有“三个不一致”，即心音强弱不一致，快慢不一致，与脉搏不一致(脉搏脱漏)。治疗上可使用普萘洛尔(心得安)、维拉帕米(异搏定)、强心甙类如西地兰等药物。
症状起因：总的来说心律失常病因有以下几点： 1.各种器质性心脏病 如先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、心肌病、心内膜炎等，由于心脏的窦房结和传导系统受病变的侵害，很容易发生心律失常，所以心律失常几乎见于认识各种类型的心脏病。 2.神经、内分泌系统调节紊乱，水、电解质失衡。 心脏的神经和内分泌系统调节紊乱、心脏的离子平衡失调等;除心脏因素外其他各种原因引起的低氧血症介导的心肌乏氧、全身及心脏局部酸碱平衡的调节障碍等，具备了心律失常的离子和代谢所必备的基础，形成心律失常的条件因素，因而常常诱发心律失常的发生。 3.药物的影响 多种药物可以引起心律失常，比如非保钾利尿药、洋地黄类药物、肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、氨力农和米力农等。尤其 值得注意的是各种抗心律失常药物或者经过改变离子通道，或者稳定细胞膜，或者改变心脏的不应期，或者作用于心脏受体，达到防止或终止心律失常的目的。但是，抗心律失常没有药物本身也有致心律失常的作用，如果应用不当，也能介导心律失常，甚至死亡。 4.全身性或其他系统疾病 如神经系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病、创伤、手术、心脏导管检查等都可以引起心律失常的发生。 5.正常人 在情绪激动、惊吓、忧郁、饮酒、饮浓咖啡等会发生窦性心动过速或期前收缩。健康的老年人比青年人更容易发生心律失常。一般讲人的一生总会有心律失常发生。
可能疾病： 小儿心房颤动 小儿致心律失常性右室心肌病 慢性肺源性心脏病 房颤
常见检查：
就诊科室：心血管内科
盐酸美西律片
本品适用于慢性室性心律失常，包括室性早搏及室性心动过速。
宁心宝胶囊
提高窦性心律，改善窦房结、房室传导功能，改善心脏功能的作用。用于多种心律失常，房室传导阻滞，难治性缓慢型心律失常，传导阻滞。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
补达秀氯化钾缓释片
1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
