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膀胱过度活动症原
补充说明：膀胱过度活动症原
a******W 2014-08-10 22:07
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
膀胱过度活动症可能由神经源性膀胱炎、膀胱壁过敏、膀胱平滑肌功能障碍、中枢神经系统病变、膀胱结石等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由大脑、脊髓或周围神经损伤导致的排尿控制异常。这会影响膀胱和尿道的正常收缩和松弛，引起尿频、尿急等症状。患者可以遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等。
2.膀胱壁过敏
膀胱壁过敏是指膀胱黏膜对某些刺激物产生过敏反应，导致膀胱肌肉频繁收缩，进而出现尿频、尿急等症状。针对膀胱壁过敏的治疗方法主要是去除过敏原并使用抗组胺药来缓解症状，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等。
3.膀胱平滑肌功能障碍
膀胱平滑肌功能障碍指膀胱肌肉无法正常地收缩和放松，导致储尿困难和尿失禁等问题。这是OAB的主要原因之一。OAB的常用治疗方法包括行为疗法和口服药物治疗，如米拉贝隆缓释片、索利那新片等。
4.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致膀胱感觉减弱或丧失，从而影响膀胱的充盈感和排空感，进一步诱发OAB。中枢神经系统病变的治疗需个体化评估，可能涉及物理治疗、职业治疗以及药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
5.膀胱结石
膀胱结石可阻塞膀胱颈口或刺激膀胱壁，引起膀胱痉挛和疼痛，有时伴有血尿。膀胱结石可通过体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术等方式进行治疗。
建议定期进行膀胱功能评估和尿流动力学检查以监测病情变化。饮食方面宜选择高纤维食物，避免过多摄入咖啡因和酒精，以减少膀胱刺激。
2024-01-05 09:51
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
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