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造成更年期功血的原因
补充说明：造成更年期功血的原因
a******W 2014-08-11 16:43
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
造成更年期功血的原因可能包括卵巢功能衰退、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。这些病因可能导致激素水平变化和子宫出血异常。鉴于更年期功血可能影响生活质量并增加心血管疾病风险，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.卵巢功能衰退
由于卵巢单纯性退化，雌激素水平下降，导致子宫内膜过度增殖和不规则脱落。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行补充。
2.子宫内膜增生症
主要是因为体内雌激素持续作用于子宫内膜，使子宫内膜异常增厚，进而引起阴道出血。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素的作用。
3.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，会导致这些部位出现周期性的炎症反应和出血。手术切除是主要的治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术、子宫内膜异位灶缝扎术等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生所致，在雌激素的影响下，会使子宫内膜充血水肿，从而引起月经量增多以及经期延长的情况发生。对于无症状且无恶变风险者无需特殊处理；若为良性且体积较大，则需要通过子宫肌瘤剔除术的方式进行治疗。
5.子宫内膜癌
主要是由于长期雌激素刺激引起的子宫内膜上皮细胞恶性转化，导致子宫内膜异常增生并最终发展成癌症。肿瘤侵犯血管可导致阴道流血。首选手术治疗，包括全子宫切除术、双附件切除术等，术后可能需辅助放疗或化疗。
针对更年期功血，建议定期进行妇科检查，包括宫颈涂片检查、超声波检查和内分泌检查，以监测生殖器官的变化和激素水平的波动。饮食方面，应保持均衡营养，适量摄入富含维生素E的食物，如坚果、鳄梨等，有助于缓解潮热等症状。
2024-01-12 05:23
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医生回答(1)
李周岚 主治医师 三甲
提问
更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
2014-08-11 16:43
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。 妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。 中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见 证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
常见检查：
就诊科室：妇科
