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皮肤结核肉芽肿
补充说明：皮肤结核肉芽肿
a******W 2014-08-11 16:56
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
皮肤结核肉芽肿是由结核分枝杆菌感染皮肤并形成慢性炎症反应所致的皮肤病变。
皮肤结核肉芽肿是由于结核分枝杆菌通过皮肤微小创伤进入机体后，在局部繁殖并产生免疫应答，导致组织坏死和修复过程中的纤维化。典型表现为硬币大小、扁平、红色、有鳞屑覆盖的斑块，有时伴有轻微瘙痒。若未经及时治疗，可出现溃疡、愈合缓慢等特点。
可以通过暗场显微镜检查、皮肤活检等方式辅助诊断。其中皮肤活检显示典型的结核样结构有助于确诊。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。对于较大的溃疡面，可遵医嘱使用糖皮质激素软膏如氢化可的松乳膏等促进愈合。
患者应注意保持良好的个人卫生习惯，避免与他人共用个人物品，以减少传染风险。同时还要定期复查，监测病情变化。
2024-01-05 04:11
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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