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椎动脉狭窄怎么治疗
补充说明：椎动脉狭窄怎么治疗
a******W 2014-08-13 14:26
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎动脉狭窄可以通过生活方式干预、药物治疗、血管扩张术、支架植入术、内膜剥脱术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒，旨在改善整体健康状况。此措施有助于促进血液循环，缓解因椎动脉狭窄引起的眩晕等症状。
2.药物治疗
药物治疗通常使用抗血小板药如阿司匹林、降脂药如他汀类及扩血管药物等，按医嘱服用。这些药物能够预防血栓形成、降低血脂水平并增加脑部供血流量，从而减轻由椎动脉狭窄导致的相关临床表现。
3.血管扩张术
血管扩张术是在局部麻醉下将一根细软导管插入狭窄部位，然后用球囊扩张的方法使狭窄处恢复正常直径。该手术通过物理手段扩大狭窄的椎动脉通道，提高血液流通效率，适用于解决由于椎动脉狭窄引起的缺氧等问题。
4.支架植入术
支架植入术是采用微创技术，在影像引导下将金属网状支架送至狭窄区域，撑开使其保持稳定。该方法可永久性地解除椎动脉狭窄带来的压力，对于持续性的颅内压增高具有较好的效果。
5.内膜剥脱术
内膜剥脱术是一种开放手术，在全身麻醉下切除受损的椎动脉内膜组织，恢复其正常功能。该手术直接解决了由于椎动脉壁增厚或硬化造成的狭窄问题，适合于复杂且严重的病例。
患者应定期复查颈部血管超声，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，建议采取低盐饮食，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重动脉粥样硬化的风险。
2024-01-14 19:34
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医生回答(1)
陈肖贤 主治医师 三甲
提问
您好：先天性椎动脉狭窄不适宜作支架手术，但可以考虑手术。
手术适应症
①有颈性眩晕或猝倒症状，经非手术疗法久治无效者；
②经选择性椎动脉造影检查已明确椎动脉受压的部位、程度和范围者；
③症状主要由患椎关节突移位引起，虽保守治疗缓解，但病情反复发作，患椎长期不稳定，严重影响正常生活和工作者；
④椎动脉造影、CT或核磁共振检查发现椎动脉在横突孔部因骨赘等因素受压而导致明显的供血障碍且症状严重者；
⑤椎动脉造影检查发现椎动脉近侧部由于解剖异常导致椎动脉明显行曲、血流受阻且症状严重者。
2014-08-13 14:26
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因： 1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。 2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。 3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。 4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。 5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。 6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。 7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。 8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。 9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。 10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
常见检查：
就诊科室：神经
盐酸氟桂利嗪胶囊
（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
苯磺酸氨氯地平片
1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
