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血小板减少性紫癜丙球
补充说明：血小板减少性紫癜丙球
a******W 2014-08-14 08:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少性紫癜丙球可采取血小板输注|丙种球蛋白治疗|糖皮质激素治疗|免疫调节剂|脾脏切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血小板输注
通过静脉注射将外源性血小板快速引入体内，通常在紧急情况下使用。该方法迅速提高血液中血小板数量，用于急性出血事件。对于急性期患者有较好的效果。
2.丙种球蛋白治疗
采用静脉注射的方式给药，在短时间内发挥作用。由于其含有多种抗体，能够非特异性地结合并清除病原体以及自身抗原-抗体复合物，从而起到抑制免疫应答的作用机制。
3.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给予、甲泼尼龙等药物，根据病情严重程度调整剂量和疗程。这类药物具有强大的抗炎作用，能减轻炎症反应引起的毛细血管通透性增加和血小板破坏加速。可改善症状如皮肤黏膜出血点、瘀斑等。
4.免疫调节剂
包括环孢素A、他克莫司等药物，按医嘱口服或注射。这些药物通过影响T细胞功能来调节免疫应答，降低针对自身血小板的免疫攻击。适用于存在自身免疫异常导致的血小板减少。
5.脾脏切除术
手术由经验丰富的外科医生在全身麻醉下执行，切除部分或全部脾脏。脾脏是巨核细胞产生场所之一，切除后可减少对血小板的破坏。适合于反复发作且药物治疗无效者。
在接受丙球治疗期间，需监测可能出现的感染风险，因为大剂量免疫球蛋白可能暂时抑制机体的免疫应答。饮食方面宜选用营养丰富易消化吸收的食物，避免辛辣刺激性食物，保持充足休息，避免剧烈运动，以减少出血风险。
2023-12-27 21:52
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
断血流片
凉血止血。用于功能性子宫出血，月经过多，产后出血，子宫肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，单纯性紫癜，原发性血小板减少性紫癜等。
