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重度子痫前期治疗
补充说明：重度子痫前期治疗
a******W 2014-08-14 10:58
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医生回答(2)
林诗音 主治医师 三甲
提问
重度子痫前期可以通过降血压治疗、镇静治疗、解痉挛治疗、低蛋白饮食、补充血容量等方法进行治疗。若症状没有缓解反而加重，应立即就医。
1.降血压治疗
通过药物如拉贝洛尔、硝苯地平等降低孕妇的收缩压和舒张压至正常范围。高血压可能导致脑水肿或其他并发症，控制血压有助于改善母儿预后。
2.镇静治疗
使用非那根、异丙嗪等镇静剂缓解孕妇焦虑紧张情绪及不适感。重度子痫前期常伴随头痛、眩晕等症状，镇静可减轻这些症状并促进休息。
3.解痉挛治疗
应用硫酸镁注射液来抑制子宫平滑肌过度活动，预防子痫发作。重度子痫前期易发生抽搐，镁离子具有中枢神经保护作用，能防止抽搐发生。
4.低蛋白饮食
限制蛋白质摄入量，每日不超过0.6-0.8克/公斤体重，并配合适当的热量调整。低蛋白饮食有助于减少尿蛋白排泄，缓解肾脏负担；但需监测营养状态和水电解质平衡。
5.补充血容量
严重妊娠期高血压综合征患者由于全身细小动脉痉挛而引起肾缺血，导致肾素-血管紧张素-前列腺素系统激活，使肾内血流量进一步下降，肾小球滤过率降低，而出现肾功能不全，甚至肾衰竭，因此需要扩充血容量。扩张肾血管，增加肾血流量，从而改善肾功能。
孕期应定期监测血压，以便早期发现并处理重度子痫前期。建议采取左侧卧位睡眠，有利于血液循环，改善子宫胎盘循环，保证胎儿供氧。
2024-02-20 09:24
举报木荟萱 主治医师 三甲
提问
子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；②蛋白尿≥2.0g/24小时或随机蛋白尿≥（++）；③血清肌酐≥1.2 mg/dL除非已知之前就已升高；④血小板<100,000/ML（<100×10∧9/L）；⑤微血管病性溶血—LDH升高；⑥血清转氨酶水平升高—ALT或AS；，⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。
2014-08-14 10:58
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盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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治疗老年人认知和慢性感觉神经损害的有关症状（不包括阿尔茨海默病和其他类型的痴呆）；血管源性视觉损害和视野障碍的辅助治疗；血管源性听觉损害，眩晕和/或耳鸣的辅助治疗。
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