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血液透析的并发症有哪些
补充说明：血液透析的并发症有哪些
2014-08-15 10:11
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精选回答(2)
张桂红 副主任医师 哈尔滨市第一医院 三甲
擅长：急性肾损伤、慢性肾脏病及各种并发症的诊断及治疗，急慢性肾小球肾炎的诊断及治疗。
提问
血液透析的并发症一般有低血压、心律失常、过敏、感染、凝血功能障碍等。
1、低血压
如果在血液透析的过程中，超滤过快，可能会导致患者的血容量不足，从而引起低血压，出现头晕、恶心、呕吐等症状。患者可以遵医嘱使用醋酸奥曲肽、盐酸米多君等药物进行治疗。
2、心律失常
如果在血液透析的过程中，使用的抗凝剂过量，可能会导致患者的血液凝固，从而引起心律失常，出现心悸、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。
3、过敏
如果患者属于过敏体质，可能会对血液透析的抗凝剂过敏，从而引起过敏反应，出现皮肤瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用氯雷他定、盐酸西替利嗪等药物进行抗过敏治疗。
4、感染
如果在血液透析的过程中，没有做好局部的卫生，可能会导致患者出现感染的情况，从而引起发热、身体乏力等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍的情况，可能会导致血液透析过程中出现大量出血的情况，严重时还可能会引起休克，从而危及生命安全。建议患者可以在医生指导下使用硫酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物进行治疗。
除此之外，建议患者在日常生活中注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。若患者出现明显不适症状时，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2023-03-07 13:48
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彭涛 副主任医师 房县军店镇中心卫生院
擅长：呼吸，消化，心脑血管
提问
你好，血液透析是根据膜平衡原理，在透析过程中通过弥散、对流和超滤等作用，使血液中各种可透过物质进行交换或排除，使机体内在环境接近正常人，从而达到治疗的目的。其适应症有以下几方面：1.急性肾衰竭，2.慢性肾功能衰竭尿毒症期，3.急性药物或毒物中毒，4.难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救，5.肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水，6.电解质紊乱，如各种原因所致稀释性低钠血症与高钾血症。建议到正规医院的肾病科治疗。
2018-01-07 21:02
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医生回答(2)
徐晓娴 主治医师 三甲
提问
血液透析的并发症包括透析性骨病、心力衰竭、高血压、脑血管意外以及深静脉血栓形成等。这些并发症可能会影响患者的生活质量，建议定期监测并及时就医。
1.透析性骨病
透析性骨病主要是由于长期血液透析导致钙磷代谢紊乱和维生素D缺乏，影响了骨骼健康。此病症主要累及全身各处骨骼，但以长骨干骺端最为明显。
2.心力衰竭
心力衰竭是肾脏疾病的常见并发症之一，心脏负荷增加、液体潴留等因素可导致心肌功能受损，进而引发心力衰竭。心力衰竭通常表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等，严重时可出现水肿。
3.高血压
血液透析患者存在水钠潴留的情况，会导致血压升高。此外，肾素-血管紧张素-醛固酮系统也参与了血压调节，而透析会干扰这一过程，进一步加重高血压。高血压可能没有特定的症状，但也可能导致头痛、眩晕等症状。
4.脑血管意外
脑血管意外的发生与血液透析过程中血压波动有关，当血压急剧下降时，易诱发脑供血不足，从而发生脑血管意外。脑血管意外多急性起病，会出现偏瘫、失语、意识障碍等症状。
5.深静脉血栓形成
血液透析时，身体处于高凝状态，加上长期卧床不动，容易导致血液流动减慢，从而形成深静脉血栓。深静脉血栓形成的典型症状包括单侧下肢肿胀、疼痛以及皮肤颜色改变。
针对上述并发症，建议进行血液生化检查、超声心动图、X线检查或CT扫描等来评估患者的病情。治疗措施可能包括纠正贫血、控制血压、营养支持等。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期监测并调整透析参数，确保适当的水分平衡，预防并发症的发生。
2024-01-07 19:10
举报朴浩霖 主治医师 三甲
提问
慢性肾衰竭（CRF）的血液透析适应症 一般在患者肌酐清除率（Ccr）降至10ml/min左右时即应开始血液透析。糖尿病患者宜适当提早，当其Ccr小于15ml/min时开始透析，其他参考指标为：
1) 血尿素氮≥28.6mmol/L
2) 血肌酐≥707.2umol/L
3) 高钾血症，血钾≥6.5 mmol/L
4) 代谢性酸中毒，二氧化碳结合力≤16.74 mmol/L
5) 有明显水潴留体征（严重水肿，血压升高及充血性心力衰竭）
6) 有明显厌食、恶心、呕吐等尿毒症表现
2014-08-15 10:11
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
