精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩说话不清楚可以考虑语言疗法、声带按摩、吞咽功能训练、口腔肌肉运动训练等方法来改善。如果症状持续或加剧，建议及时就医并进行头颅MRI检查以评估神经发育情况。
1.语言疗法
由言语-语言病理学家对患儿进行全面评估后制定个性化教育计划，在特定环境中指导其进行发音、语调及流利度练习。此方法旨在通过专业指导改善孩子语音清晰度，解决其表达障碍。
2.声带按摩
家长可轻柔地用手指从上而下顺滑孩子的颈部两侧，每日数次；也可让其做发声练习如哼唱歌曲。声带按摩有助于促进血液循环、缓解局部紧张状态，并提高发声效率从而改善发音不清的问题。
3.吞咽功能训练
吞咽功能训练通常需要由物理治疗师指导进行一系列针对性活动，包括但不限于空吞咽练习、软食吞咽训练等。吞咽功能训练旨在恢复或改善患者吞咽反射异常导致的吞咽困难及相关并发症。对于存在吞咽障碍的小孩而言，上述措施有助于减少食物返流、误吸风险，进而提升安全摄取营养的能力。
4.口腔肌肉运动训练
针对口腔内肌群开展针对性锻炼，例如吹气球、嚼口香糖等活动，每日多次执行。这些活动能够增强口腔内部肌肉力量与协调性，从而改善发音准确性与流畅度。
5.头颅MRI检查
MRI检查是一种无辐射的影像学技术，能提供关于大脑结构的详细信息。医生会预约患儿进行此项检查，并解读结果以确定是否存在神经发育异常。MRI检查可以帮助识别可能导致语言障碍的大脑区域异常，为后续治疗方案提供依据。
除上述建议外，还需注意避免给予过于复杂的食物，以免增加咀嚼难度，不利于病情恢复。同时，定期监测并记录孩子的语言发展进度，以便及时发现并解决问题。
2024-02-03 11:07
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黄窦窦 主治医师 三甲
提问
孩子4岁半，一般的话都已能表达，说明他语言发育还可以，发音已基本稳定，可以排除因为语言发育早期发音的不稳定性造成的吐字不清晰。现他言语不清晰，考虑的是构音障碍。构音障碍与舌头的形状、灵活性，舌系带的长短，软腭等口腔结构有着密切的联系。这些口腔结构的异常都有可能造成构音障碍。
建议尽快到正规医院的儿童保健科的儿童心理行为障碍障碍门诊检查，确诊并治疗。
2014-08-16 21:43
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构音障碍是指因与言语表达有关的神经-肌肉系统的器质性损害导致发音肌的肌力减弱或瘫痪、肌张力改变、协调不良等，引起字音不准、声韵不均、语流缓慢和节律紊乱等言语障碍。
症状起因：构音障碍的常见病因有如下： (1)肌肉及神经肌肉接头疾病，如重症肌无力、多发性肌炎、强直性肌营养不良、先天性肌强直、周期性瘫痪等。 (2)周围神经疾病，如格林-巴利综合征，白喉性多发性神经炎，第Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ脑神经麻痹，脑底(颅内、外)病变(如肿瘤、炎症、先天性畸形或血管性疾病等)。 (3)真性延髓麻痹，包括急性延髓麻痹及慢性进行性延髓麻痹。前者见于急性延髓灰质炎、脑干炎、延髓外侧综合征、椎基底动脉系统TIA等，而后者主要见于延髓空洞症、延髓压迫症、肌萎缩侧索硬化症等。 (4)假性延髓麻痹，如大脑或脑干广泛性病变损害双侧皮质脑干束，可引起假性延髓麻痹。常见于血管性疾病、炎症、多发性硬化、广泛性颅脑损伤、脑性瘫痪等。 (5)小脑病变见于遗传性共济失调、小脑肿瘤、脓肿、外伤、急性小脑炎、多发性硬化、小脑血管病变等。 (6)基底节病变见于肝豆状核变性、手足徐动、舞蹈病、帕金森综合征等。
就诊科室：神经
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