发病时间：不清楚
胸主动脉瘤样扩张
补充说明：胸主动脉瘤样扩张
h****x 2014-08-17 20:22
动脉粥样硬化 胸主动脉瘤 主动脉夹层分离 升主动脉瘤 动脉瘤
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医生回答(2)
金映杰 主治医师 三甲
提问
胸主动脉瘤样扩张可能导致胸部疼痛、呼吸困难、咯血、声音嘶哑、上肢麻木或无力等症状，通常需要紧急医疗干预。
1.胸部疼痛
胸主动脉瘤样扩张时，由于局部血管壁的压力增加，在病变处形成动脉瘤，当其压迫周围组织或器官时，会引起胸部出现持续性或阵发性的钝痛。疼痛通常位于胸骨后部或肩胛间区，有时可放射至背部、腹部等区域。
2.呼吸困难
胸主动脉瘤样扩张会压迫肺部和支气管，导致气体交换受限，从而引发呼吸困难的症状。这种症状可能表现为逐渐加重的呼吸急促，尤其是在活动后。
3.咯血
胸主动脉瘤样扩张可能导致局部微血管破裂出血，血液经呼吸道咳出体外，即为咯血。咯血可能呈痰中带血丝或大量鲜红色血液，严重程度取决于动脉瘤大小和出血量。
4.声音嘶哑
胸主动脉瘤样扩张若压迫到喉返神经，则会导致声带运动障碍，引起暂时性或永久性的声音改变。声音嘶哑常突然发生，可能是唯一症状，也可能是其他疾病的伴随症状。
5.上肢麻木或无力
胸主动脉瘤样扩张如果累及到锁骨下动脉，可能会导致大脑供血不足，影响肢体的感觉和运动功能，进而引发上肢麻木或无力的现象。这些症状可能伴有刺痛感、肌肉萎缩或肌力下降。
针对胸主动脉瘤样扩张，建议进行超声心动图、CT扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括药物治疗如β受体阻滞剂来控制血压，以及手术干预如开放修复或腔内修复术。患者应避免剧烈运动，定期监测血压，保持良好的生活习惯，确保充足的休息，以减少心脏负荷。
2023-12-25 19:04
举报高管星 主治医师 三甲
提问
药物治疗对那些动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化幸存者的长期疗效尚未肯定，但有报告认为，β-阻滞药对成年Marfan综合征患者有确切的疗效，可使主动脉扩张的速度减慢，主动脉夹层分离、主动脉瓣反流发生率及死亡率均减少;在对随访中的小胸主动脉瘤和已经手术治疗的胸主动脉瘤患者也可减少dp/dt和控制血压。
2014-08-17 20:22
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西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
