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血小板体积偏低的原因
补充说明：血小板体积偏低的原因
a******W 2014-08-17 21:11
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
血小板体积偏低可能与巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、脾功能亢进、感染性心内膜炎等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度合成导致血清中出现大量的单克隆免疫球蛋白，进而抑制了正常免疫球蛋白的产生。这会导致血液中的血小板减少，引起血小板体积降低。对于巨球蛋白血症患者，可以考虑使用烷化剂进行化疗，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病，其特征为病态造血和无效造血。骨髓造血微环境存在异常，影响到巨核祖细胞的分化成熟，从而导致血小板生成不足。因此会出现血小板体积偏少的情况。骨髓增生异常综合征患者可遵医嘱服用雄激素类药物促进造血，常用药包括、丙酸睾酮等。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的综合病征。由于骨髓造血功能减低，巨核系祖细胞不能正常增殖分化，无法形成正常的巨核细胞，进而影响血小板的生成，使血小板体积下降。对于重型再障患者，需要进行异基因造血干细胞移植手术来重建患者的造血和免疫系统。
4.脾功能亢进
脾功能亢进时，由于脾脏肿大压迫周围淋巴组织，导致巨核细胞分裂受到限制，血小板生成减少，所以会引起血小板体积偏低的现象发生。脾功能亢进患者可通过脾切除术的方式来进行治疗，能够有效改善脾脏对血小板的破坏作用，提高血小板数量。
5.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心瓣膜侵入心脏并附着于内膜表面而引起的炎症性疾病。此时由于炎症反应刺激，可能导致巨核细胞活性增强，加速血小板的破坏和消耗，从而引起血小板体积偏低。针对感染性心内膜炎，通常需采用抗生素治疗，医生可能会开具青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
建议定期监测血小板计数和体积，以便及时发现任何变化。必要时，医生还可能会安排进行骨髓活检、血生化分析以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检测。
2024-03-17 18:43
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医生回答(1)
陈冠忠 主治医师 三甲
提问
要综合评价你的血小板是否正常，还需要看质量指标，就是血小板功能检查，实验比较复杂，所以一般体检不会查。平时注意皮肤有没有出血点或者轻微碰撞之后有无出现瘀斑，如果没有，你是不用担心的
2014-08-17 21:11
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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