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选择性蛋白尿原因
补充说明：选择性蛋白尿原因
a******W 2014-08-17 22:20
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精选回答(2)
董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
选择性蛋白尿的原因可能是生理性因素引起的，也可能是肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、生理性因素
如果患者在日常生活中大量食用高蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可能会导致尿液中出现大量的蛋白质，从而出现上述现象。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，通常在减少食用高蛋白的食物后，症状可逐渐缓解。
2、肾小球肾炎
肾小球肾炎是指肾小球损伤并伴有炎症，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现血尿、蛋白尿、水肿等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。
3、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原体侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与尿路梗阻、尿道炎等因素有关，患者可能会出现腰痛、尿痛、尿道灼烧感等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素胶囊等药物进行治疗。
4、肾病综合征
肾病综合征是指肾小球损伤而引起的一组综合征，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现大量蛋白尿、低蛋白血症等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方环磷酰胺片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。
5、糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病导致的肾脏病变，可能与遗传、环境等因素有关，患者可能会出现水肿、泡沫尿、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2019-02-22 12:41
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王雪颖 主任医师 锦州市中心医院 三甲
擅长：泌尿外科常见病的诊治
提问
你好肾结石如果很小 直径小于5毫米，不用管它，多喝水就可以；直径0.5厘米到1.5厘米之间的尿路结石可以先吃药 口服友莱特溶石治疗。如果结石越来越大得微创手术碎石清石。如果结石溶石后排出来 就治愈了。平时多喝水 多排尿 冲洗尿路的作用建议检查确诊
2018-11-28 20:33
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医生回答(2)
苏棋 主治医师 三甲
提问
选择性蛋白尿可能由肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多发性骨髓瘤肾损害以及过敏性紫癜肾炎等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估肾脏状况并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生伴肾小球基底膜损伤。此时由于肾小球通透性增加，血浆中的蛋白质漏出形成蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
高血糖状态引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和系膜区蛋白沉积，出现选择性蛋白尿的现象。控制血糖是治疗的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式来管理血糖水平。
3.高血压肾病
长期未控制的高血压可导致肾小球内高压、肾小球硬化和肾小管-间质纤维化，进而影响肾功能，出现选择性蛋白尿的情况。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等药物以降低血压。
4.多发性骨髓瘤肾损害
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞分泌的单克隆免疫球蛋白对肾小管造成一定的损伤，从而引起选择性蛋白尿。针对多发性骨髓瘤的治疗主要是通过化疗、靶向治疗或自体造血干细胞移植等方式进行，例如应用硼替佐米、沙利度胺等药物。
5.过敏性紫癜肾炎
过敏性紫癜是一种常见的系统性血管炎，当累及肾脏时会引起免疫复合物沉积，导致肾小球毛细血管壁受损，出现选择性蛋白尿的症状。患者可以按医嘱使用激素类药物如、甲泼尼龙等进行抗炎治疗，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常情况。必要时，应遵循医生的指导进行进一步的影像学检查，如超声波检查或CT扫描，以评估肾脏状况。
2024-03-05 17:59
举报邓乐 主治医师 三甲
提问
您好！不知道您的肾结石治愈了没有？您好！您现在应该先把肾结石，先把病因治好！平时生活注意多喝水，尽量不要吃蛋白质食品，可以吃西瓜，西瓜具有利尿作用
2014-08-17 22:20
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
