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卒中昏迷怎么办
补充说明：卒中昏迷怎么办
a******W 2014-08-19 16:31
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精选回答(1)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
提问
卒中一般指脑卒中。脑卒中昏迷可能是脑出血、脑梗死、脑栓塞、脑积水、脑供血不足等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，患者可能会出现肢体无力、头痛、恶心等症状，还可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生的指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
2、脑梗死
脑梗死是指因供血障碍导致脑组织局部缺血、坏死出现神经功能损害，患者可能会出现肢体麻木、头晕、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗，也可以通过颈动脉内膜切除术进行治疗。
3、脑栓塞
脑栓塞是指因各种栓子随血液循环进入脑动脉，阻塞脑动脉，引起脑组织缺血、缺氧性坏死，患者可能会出现肢体麻木、头晕、昏迷等症状。建议患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、低分子肝素钠注射液等药物进行治疗，也可以通过导管取栓术进行治疗。
4、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍，导致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张，患者可能会出现头痛、恶心、呕吐、嗜睡等症状，还可能会出现昏迷的情况。建议患者可以在医生的指导下使用乙酰唑胺片、片等药物进行治疗，也可以通过脑室-心房分流术进行治疗。
5、脑供血不足
如果患者长期精神压力过大，可能会导致脑供血、供氧不足，从而出现头晕、头痛、疲劳、注意力不集中等症状，严重时还可能会出现昏迷的情况。建议患者保持良好的心态，放松心情，避免精神压力过大，还要注意多休息，保证足够的睡眠，避免熬夜。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-09-26 20:33
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医生回答(2)
李佳红 主治医师 三甲
提问
卒中昏迷可以考虑采用亚低温治疗、神经保护剂、针灸治疗、高压氧治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否可行血管内治疗。
1.亚低温治疗
亚低温治疗通常采用物理降温方法，在卒中发生后尽快开始，并持续数天。此措施旨在降低大脑代谢率，减少脑损伤后的继发性损害。适用于急性期卒中患者，可改善预后。
2.神经保护剂
神经保护剂包括依达拉奉、丁苯酞等药物，通过口服或静脉注射给药。这类药物能够抑制自由基产生及脂质过氧化作用，减轻缺血所致的细胞毒性反应，促进受损神经元功能恢复。适合于存在神经功能障碍者。
3.针灸治疗
针灸治疗由专业中医师操作，在特定穴位进行刺激。此法可能对促进血液循环和神经营养有益，有助于缓解因卒中引起的意识障碍。对于轻度至中度意识障碍患者效果较好。
4.高压氧治疗
高压氧治疗涉及将患者置于高浓度氧气环境中，通常需要多次会话。此措施有助于增加血液中氧气含量，促进脑部修复。适用于存在脑水肿或组织损伤的患者。
卒中后应立即就医，以便获得及时的诊断和治疗。同时建议定期评估患者的营养状态，以支持其康复过程。
2024-02-04 06:54
举报黄华 主治医师 三甲
提问
脑中风是常见的老年人疾病，该疾病可不能小视，严重的会危及到生命。下面就一起来看看脑中风的病情状况。
急性脑中风的来势凶猛，极短时间病人就会昏迷不醒、高热抽搐、大小便失禁，有的人在几天甚至几小时内就不幸死亡。过去曾把脑中风视为不治之症。目前，虽然对脑中风的治疗和抢救术有了明显的提高，除内科治疗外，还可以外科中医治疗。在我国，缺血性脑中风的死亡率为14%一30%，而出血性脑中风为24%一60%，其原因与病情性质和程度有关，可以从以下几个方面对病情的趋势作出判断：
(1)昏迷程度由浅而加深，或一发病即进入昏迷状态，或一度清醒又再次昏迷等，都表示病情严重，提示有脑压增高(脑水肿)、出血量多的可能，或损坏了脑干生命中枢。
(2)如果诊断为缺血性脑血管病，则存活的可能性大;如果为出血性脑血管病、则死亡的机会要多些。
(3)两侧瞳孔明显不对称。如果突然出现一侧瞳孔先缩小后散大改变，呼吸变慢或暂停，呼吸不节律，如叹息样呼吸，血压和体温开始为上升后突然下降，呈休克状态，表明要发生脑疮(颅内压增高将部分脑组织突出、移位，挤压脑干生命中枢)，必须紧急抢救。因脑疝病人可能突然呼吸停止、休克衰竭而死亡。
2014-08-19 16:31
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征 脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。 二、昏迷伴有脑膜刺激征 各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。 三、全身疾病导致的昏迷 见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。 1、感染性疾病 ○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。 2、内分泌及代谢障碍性疾病 如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。 3、电解质紊乱 如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。 4、其他 白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。 四、急性中毒导致的昏迷 1、气体类中毒 一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。 2、农药类中毒 急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。 3、药物类中毒 巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。 4、植物类中毒 苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。 5、动物类中毒 毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。 6、物理因素导致的昏迷 急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
常见检查：
就诊科室：急救
