发病时间：不清楚
血红蛋白含量高怎么回事
补充说明：血红蛋白含量高怎么回事
a******W 2014-08-21 08:55
贫血 真性红细胞增多症 骨髓增生异常综合征 肺病 肾功能不全
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血红蛋白含量高可能是真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征、慢性阻塞性肺病、肾功能不全、肺源性心脏病等疾病的表现。这些情况可能导致血液黏稠度增加，从而引起血红蛋白浓度增高。建议进行进一步的血液检查以确认诊断，并根据具体原因接受相应治疗。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于基因突变导致造血干细胞过度增殖，进而引起外周血中红细胞数量明显高于正常范围。这使得血液黏稠度增高，影响微循环。该疾病需要遵医嘱进行药物治疗，如阿那格雷、羟基脲等，以降低红细胞计数。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞恶性克隆性疾病，患者体内无效造血和严重难治性贫血，继发感染和/或出血。此时为了增加红细胞数量来改善贫血状态，会出现代偿性的血红蛋白含量偏高的现象。对于骨髓增生异常综合征引起的血红蛋白含量偏高，可以考虑应用去甲基化药物，比如地拉罗司、阿扎胞苷等，也可以使用免疫调节剂环孢素进行治疗。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部组织存在持续炎症反应和结构改变，影响氧气交换效率，身体为满足机体需要会通过增加红细胞数量来提高携氧能力，从而出现血红蛋白含量偏高的现象。患者可遵照医生的意见服用支气管扩张剂，例如沙丁胺醇、异丙托溴铵等缓解呼吸困难的症状。
4.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏不能有效地清除体内的代谢废物和多余的水分，这些物质会在体内积累并刺激红细胞生成，导致血红蛋白含量升高。针对肾功能不全，可以在医师指导下使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物促进毒素排泄。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病患者由于长期缺氧状态，刺激红细胞产生以适应低氧环境，导致血液中的红细胞数量增加，进而使血红蛋白浓度上升。患者应减少吸烟或戒烟，同时注意保持室内空气清新，有助于改善病情。
建议定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估血红蛋白含量的变化。必要时，可能需进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查，以排除其他潜在的血液学疾病。
2023-12-25 16:17
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医生回答(1)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
血红蛋白是与贫血有关的指标，有时候血液粘稠度比较高时是可以偏高的，只要不是升高明显就先暂时不用处理。可以过段时间再去复查，如果不是升高明显可以不管他。根据你的描述你上述情况属于血常规化验检查的问题，存在上述检查结果的确是不需要担心的，如果升高不多，并不需要治疗 建议你可以选择定期复查就好了，如果只是轻微升高，意义不大，并不能说明就存在疾病导致，希望你不要存在压力
2014-08-21 08:55
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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