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新生儿脑白质水肿
补充说明：新生儿脑白质水肿
2014-08-21 10:17
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张碧云 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、功能性胃肠病、睡眠障碍、过敏反应疾病、支原体肺炎、疱疹性咽峡炎、哮喘、缺铁性贫血、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜
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新生儿脑白质水肿可以采取适度的液体管理、控制血压、使用利尿剂等措施进行治疗。
1.适度的液体管理
对于轻度脑白质水肿，可通过限制液体摄入量来减轻症状。例如，在医生指导下减少每日喂养次数或每次喂养量。通过控制液体输入量可以降低颅内压，从而缓解脑白质水肿。这是由于过多的液体可能导致颅内压力增加，进而压迫脑组织。适用于轻度脑白质水肿且没有其他并发症的情况。
2.控制血压
针对高血压引起的脑白质水肿，可采用降压药如硝苯地平、卡托普利等进行治疗。降低血压可以减少血液对脑部的压力，防止进一步损伤脑白质。这是因为高血圧会增加血管张力，导致脑部供血不足。适用于因高血压导致的脑白质水肿，尤其是那些有明确高血压病史的患儿。
3.使用利尿剂
利尿剂如、氢可用于促进体内多余水分排出，以减轻脑白质水肿。通常按医嘱给予口服或静脉注射。利尿剂能够减少体液潴留，降低颅内压，从而缓解脑白质水肿。其机制是通过增加尿量，减少身体内的液体含量。适用于由体液积聚引起的脑白质水肿，特别是那些伴有心功能不全或肾功能障碍的患者。
在处理新生儿脑白质水肿时，应密切监测病情变化，及时调整液体管理策略，确保充足的营养供应同时避免过度灌注。此外，家长需注意观察宝宝是否有异常行为或反应，如有不适请及时就医。
2024-07-16 09:01
举报新生儿脑白质水肿可能是缺氧、缺血、脑炎、脑膜炎、脑部肿瘤等原因导致的，需要及时去医院进行治疗。
1、缺氧
如果新生儿在出生时，由于产程过长或者是脐带绕颈等原因，导致新生儿出现缺氧的情况，就可能会引起脑白质损伤，出现脑白质水肿的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿进行吸氧治疗。
2、缺血
如果新生儿在出生时，由于产程过长或者是脐带绕颈等原因，导致新生儿出现缺血的情况，也可能会引起脑白质损伤，出现脑白质水肿的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿进行输血治疗。
3、脑炎
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，如果新生儿出现脑炎的情况，就可能会导致脑白质损伤，出现脑白质水肿的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿进行抗感染治疗，常用药物有阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，如果新生儿出现脑膜炎的情况，就可能会导致脑白质损伤，出现脑白质水肿的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿进行抗感染治疗，常用药物有头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
5、脑部肿瘤
脑部肿瘤是指发生在脑组织内的肿瘤，通常是由于遗传、电离辐射等原因导致，新生儿可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状。如果新生儿出现脑部肿瘤，就可能会导致脑白质损伤，出现脑白质水肿的情况。建议家长及时带新生儿去医院进行检查，并在医生的指导下给新生儿进行手术治疗，如肿瘤切除术等。
在日常生活中，家长应注意新生儿的护理，避免新生儿出现哭闹、高热等情况，同时还应注意新生儿的营养均衡，避免出现营养不良的情况。如果新生儿出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
2019-04-09 19:26
举报你好，多数脑白质病患者的病情可逆但有少部分是不可逆的。所以如果采取适当的预防措施患者的症状可明显改善。而脑白质病的治疗方法有一定的局限性目前也无统一的治疗方案因此预防非常重要。治疗大多采用大量糖皮质类固醇亦可用抗凝治疗
2018-10-13 11:04
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医生回答(1)
新生儿脑白质水肿表现为头围增大、意识障碍、喂养困难等情况。
新生儿脑白质水肿是因为脑室周围区域的髓磷脂脱髓鞘病变所致，其发生与遗传易感性、环境因素以及免疫异常有关。
若新生儿脑白质水肿伴有呼吸困难，可能需要紧急氧疗或机械通气以维持生命体征平稳。
在处理新生儿脑白质水肿时，应密切监测患儿的生命体征，并遵循专业医疗人员的指导进行治疗。
2024-02-08 12:57
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
去氧孕烯炔雌醇片
为速效、短效避孕药，避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈液粘稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于： 1、厌食和其相关的疾病： （1）因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振。 （2）神经性/精神性疾病或损伤。 （3）意识障碍。 （4）心/肺疾病的恶病质。 （5）癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 （6）艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱： （1）颌面部损伤。 （2）头颈部癌肿。 （3）吞咽障碍。 （4）上消化道阻塞，如食管狭窄。 3、危重疾病： （1）大面积烧伤。 （2）创伤。 （3）脓毒血症。 （4）大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病病人。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
