首页> 外科> 骨科> 腰大池引流管有波动吗

精选回答(2)

林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:四肢骨折,我关肢体畸形,骨感染,骨关节损伤

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腰大池引流管一般情况下是不会出现波动的,如果出现波动,多考虑是引流管堵塞、引流管位置发生偏移、引流管内有血液等原因导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、引流管堵塞

如果在放置引流管时,引流管堵塞,可能会导致引流液体无法排出,从而引起腰大池引流管出现波动的情况。建议患者可以在医生的指导下通过更换引流管的方式进行改善,也可以通过热敷的方式进行缓解。

2、引流管位置发生偏移

如果在放置引流管时,引流管的位置发生偏移,可能会导致引流液体积聚,从而引起腰大池引流管出现波动的情况。建议患者可以通过引流管调整位置的方式进行改善,也可以通过CT检查的方式进行确定。

3、引流管内有血液

如果在放置引流管时,引流管内有血液,可能会导致引流管的压力升高,从而引起腰大池引流管出现波动的情况。建议患者可以在医生指导下使用注射器将引流管内的血液抽出,同时更换新的引流管。

4、其他原因

腰大池引流管是一种放置在腰椎内的引流管,可以将脑脊液持续引流至体外,能够缓解脑积水,还可以用于治疗脑膜炎、脑出血等疾病。如果患者在放置引流管时,没有做好无菌操作,可能会导致引流管内出现细菌感染,从而引起腰大池引流管出现波动的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腰大池引流管灌注药物的方式进行治疗。

5、其他原因

腰大池引流管在放置时,如果患者的腰椎骨质存在异常,可能会导致引流管的位置出现偏移,从而引起腰大池引流管出现波动的情况。建议患者可以在医生指导下通过牵引的方式进行治疗。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,在饮食上可以吃清淡的食物,也可以吃水果和蔬菜,避免吃辛辣刺激的食物,还可以适当地进行锻炼,有利于身体的恢复。如果出现不适症状,建议患者及时就医治疗。

2023-07-22 06:44

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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗

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脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。早期或病情较轻,发展缓慢者,非手术治疗的目的在于减少脑脊液的分泌或增加机体的水分排出,如应用利尿剂,如乙酰唑胺、双氢克尿塞、速尿、甘露醇等,腰椎反复穿刺放液。手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的病例。

2018-10-17 11:12

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医生回答(2)

肖林 主治医师 三甲

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正常情况下,腰大池引流时会存在波动现象。
腰大池引流是将脑脊液从椎管内的腰大池中引出体外的一种手术方式,可以用于缓解颅内高压、减少脑水肿等。由于脑脊液在颅腔与脊髓腔之间循环流动,因此在引流过程中会出现液体流动的现象,表现为波动。
如果患者处于颅内感染状态,则可能会出现无波动或少波动的情况。这可能是因为炎症导致蛛网膜下隙粘连,影响了脑脊液的流通。
在监测腰大池引流管时,应密切观察引流量和波动情况,以确保正常的脑脊液动力学。必要时应及时告知医护人员异常情况,并遵循医嘱处理。

2024-02-13 20:03

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李周岚 主治医师 三甲

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1)严密观察患者瞳孔、意识状态、生命体征及有无头痛、呕吐、肢体活动障碍、颈部抵抗感等。置管后要去枕平卧6h,12h内要密切观察,24h后根据患者的病情定时监测,发现异常立即报告医生,及时处理。(2)密切观察引流量、颜色和性状,严格控制引流的速度,避免引流过量,防止继发枕骨大孔疝、颅内出血、低颅压及气颅等。集液袋入口处高于外耳道平面10~20cm为佳,或根据每天引流量调节高度或硬外琐松紧。引流量为200~300ml/d,即10ml/h左右。(3)保持引流通畅。引流不畅时,积极找出原因。注意检查引流管是否扭曲、脱落;如堵塞或血性引流液较浓的患者,可经引流管定期用少量生理盐水冲洗,必要时更换引流管或重新置管。引流管通畅,但无脑脊液滴出,颅内压高,经甘露醇脱水后仍无法引流脑脊液者则采用本法无效,应拔除引流管。集液袋要每天更换,更换时避免抬高集液袋以免反流,要严格无菌操作。(4)注意患者体位和引流管的高度。患者要绝对卧床但可以左右翻身,转动体位时,可暂夹闭引流管。积极消除引起颅内压变化的因素,如控制患者咳嗽、保持大便通畅等。患者每天测颅内压一次,腰池脑脊液压力超过2.0kPa界定为颅内压增高。(5)加强基础护理。重型颅脑损伤的患者常会发烧并且昏迷不醒,注意每2h翻身一次并及时更换湿衣服,保持清洁干燥,避免增加感染的机会。留置导尿管的要每天清洁消毒2次。(6)加强营养。腰大池持续体外引流,丢失了大量的蛋白质,要鼓励患者进食或鼻饲高蛋白、高纤维素、高热量的食物,补足所需的营养。(7)严防颅内感染,严格无菌技术。保持局部皮肤干燥,可每天换药一次。保持室内空气清新,定时开窗通风,每天紫外线消毒一次,减少探视和人员流动。严格控制置管引流时间,定期留取脑脊液做脑脊液的常规及生化检查,查脑脊液糖、蛋白及细胞计数,必要时可做细菌培养,以便及时发现并治疗颅内感染。本组病例未发生颅内感染。(8)随着脑脊液颜色的澄清、各项指标的恢复(脑脊液中红细胞<100×106/L,蛋白<0.8g/L),脑脊液漏的消失,患者一般情况的好转,应及时拔管,以防止引流过久,诱发或加重感染。一般置管3~7天,最长持续引流时间8天。拔管后严密观察患者的意识状态、瞳孔、生命体征,以防脑脊液漏的再发生。

2014-08-23 16:14

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

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