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血性腹水病因
补充说明：血性腹水病因
a******W 2014-08-23 21:29
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血性腹水可能由肝硬化、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌等疾病引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到损伤，导致肝窦内压力增高，使血管通透性增加，血液中的蛋白和液体漏入腹腔形成腹水。这会导致腹部膨胀、尿量减少等。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯片、片等药物缓解不适症状。
2.胰腺癌
胰腺癌压迫局部淋巴系统，影响淋巴回流，进而引起淋巴液渗出至腹膜腔，形成腹水。此时可出现黄疸、腰背部疼痛等症状。针对胰腺癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等，其中手术切除是主要的治疗手段，通过手术将肿瘤及其周围受侵犯的组织一并切除。
3.胆管癌
胆管癌位于胆管壁上，当其体积增大时，会对周围的器官产生压迫作用，导致胆汁排出不畅，从而引起腹水。患者还可能出现皮肤瘙痒、黄疸等症状。对于胆管癌患者的治疗主要是根治性切除术，术后配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
4.胃癌
胃癌晚期时，由于肿瘤细胞浸润生长，可能会对周围的淋巴管造成压迫或者侵犯，导致淋巴循环障碍，进一步引起腹水的发生。患者可能伴随上腹部疼痛、食欲减退等症状。针对胃癌的治疗通常采用手术联合化疗的方式，其中手术方式主要包括全胃切除术、远端胃大部切除术等。
5.结肠癌
结肠癌晚期时，癌细胞可能向附近的淋巴结转移，导致淋巴管受压而发生阻塞，引起腹水。此外，患者还可表现为贫血、乏力等症状。结肠癌的主要治疗手段为手术切除病变部位，如结肠次全切除术、结肠全切术等，术后需辅以化疗、靶向治疗等综合方案。
建议定期监测生命体征和腹围变化，以便及时发现病情进展。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估腹水量和确定原发病灶的位置。
2024-01-21 05:39
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林梦雪 主治医师 三甲
提问
癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。
2014-08-23 21:29
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腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
症状起因：血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
可能疾病：肤胀 原发性肝癌 胃癌 急性出血坏死型胰腺炎 青少年及小儿卵巢肿瘤
就诊科室：消化、肿瘤
