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血性腹水治疗
补充说明：血性腹水治疗
m********3 2014-08-23 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血性腹水的治疗可能包括营养支持治疗、腹腔穿刺引流、腹腔积液硬化剂注射、腹腔积液引流术以及腹腔积液超滤透析等方法。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.营养支持治疗
通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者营养状况，减少蛋白质丢失。补充必要的营养素有助于维持机体免疫功能、修复受损组织及促进腹膜愈合。适用于缓解由恶性肿瘤引起的血性腹水。
2.腹腔穿刺引流
使用无菌技术抽取腹腔内液体，通常在局部麻醉下完成。此措施旨在迅速减轻腹腔压力，防止并发症发生。对于急性大量出血所致的血性腹水尤为适用。
3.腹腔积液硬化剂注射
将特定药物如四环素注入腹腔内，经医师评估后决定剂量及频率。硬化剂可导致脏层间粘连带形成而阻断渗漏途径；适合用于因胃溃疡穿孔等原因造成的持续性渗出性腹水。
4.腹腔积液引流术
采用微创手术方式，在影像引导下置入引流管至病变部位，长期保持开放状态。该方法可以直接排出积聚于腹腔内的血液和其他液体，并且能够预防感染的发生。对于慢性肝病终末期所伴随的顽固性腹水有益处。
5.腹腔积液超滤透析
利用体外循环原理建立人工半透膜屏障，清除体内多余水分和废物的同时保留电解质平衡。该技术对血流动力学影响较小，适合于需要长时间稳定管理的病例。针对伴有心力衰竭的血性腹水效果显著。
在处理血性腹水时，应密切监测患者的水电解质平衡及生命体征变化。同时，建议定期复查腹部超声检查以及血常规，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-02-24 04:03
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医生回答(1)
姚李成 主治医师 三甲
提问
腹水患者不宜多次抽水，因为多次抽水大量的营养蛋白丢失，对免疫力造成严重破坏。患者抽水以后，以西医营养支持疗法，配合中医健脾利湿，增强运化功能，使腹水不再增长或者抑制增长，达到患者脏腑功能恢复，免疫功能提高
2014-08-23 21:36
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腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。
症状起因：血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多由肝癌结节破裂或腹膜被肿瘤侵犯并有糜烂，或肝血管内有癌栓阻塞所致。非肿瘤性血性腹水病因呈多样化，散发。非肿瘤性血性腹水中，肝硬化伴结核性腹水，肝硬化并出凝血功能障碍引起的血性腹水也不少见，结核性腹膜炎是由于结核性炎症浸润，引起血管通透性增强或腹膜结核结节坏死而引起出血，失代偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
可能疾病：肤胀 原发性肝癌 胃癌 急性出血坏死型胰腺炎 青少年及小儿卵巢肿瘤
就诊科室：消化、肿瘤
