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精选回答(1)

房勇 主任医师 肥城矿业中心医院

擅长:早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产;宫颈糜烂,阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。

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新生儿血小板低治疗是指通过一系列医疗手段,帮助新生儿提高血小板数量,以预防和治疗由血小板减少引发的各种出血性疾病。血小板是血液中的一种细胞碎片,主要功能是参与止血过程,形成血凝块,防止出血。新生儿血小板低,即血小板计数低于正常范围,可能由多种原因引起,包括遗传因素、感染、免疫系统异常等。

治疗新生儿血小板低主要围绕病因治疗和对症支持治疗两方面展开。医生会根据新生儿的具体情况,进行详细的病史采集和体格检查,同时通过实验室检查来确定血小板减少的原因。一旦确定了病因,治疗策略就会针对具体原因进行。例如,如果是由于感染导致的血小板减少,治疗可能包括使用抗生素来控制感染;如果是免疫性血小板减少,可能需要使用免疫抑制剂或者血浆置换等方法来控制病情。同时,对症支持治疗包括输注血小板、使用促血小板生成药物等,以迅速提高血小板计数,防止严重出血事件的发生。

治疗新生儿血小板低的过程中,存在一定的风险和误区。治疗过程中可能会出现血小板输注无效的情况,即输注的血小板很快被新生儿的免疫系统破坏,无法达到预期的治疗效果。使用免疫抑制剂等药物治疗时,可能会增加感染的风险,因此需要在医生指导下谨慎使用。一些家长可能会误以为所有的血小板减少都是由感染引起的,从而忽视了其他可能的病因,如遗传性血小板减少症等,导致治疗方向错误。在治疗过程中,家长需要与医生密切沟通,及时了解治疗进展和可能的风险,以便做出最佳的治疗决策。

【管理小贴士:】

1. 定期监测新生儿血小板计数,及时调整治疗方案。

2. 注意观察新生儿是否有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻衄等。

3. 遵医嘱使用药物,避免自行用药,以免加重病情。

4. 保持良好的卫生习惯,减少感染风险。

2025-11-29 16:47

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医生回答(2)

朴浩霖 主治医师 三甲

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新生儿血小板低可以通过血小板输注、丙种球蛋白治疗、糖皮质激素治疗、环孢素A治疗、大剂量静脉免疫球蛋白治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者出现新的症状,应尽快就医以评估出血风险并接受适当治疗。
1.血小板输注
通过快速增加患者体内的血小板数量来提高其凝血功能,通常在数小时内完成一次输注。血小板输注能够迅速纠正血小板减少,改善出血倾向,对预防和治疗新生儿因血小板低下引起的出血性并发症有显著效果。
2.丙种球蛋白治疗
采用静脉注射的方式将丙种球蛋白注入患儿体内,能迅速提升血液中IgG水平。由于IgG具有抗感染作用,可帮助机体清除致病微生物,从而促进血小板生成;此外,IgG还具有稳定红细胞膜的作用,有助于防止溶血的发生。
3.糖皮质激素治疗
通过口服或静脉注射给药,根据医嘱调整剂量,通常为每日一次。糖皮质激素具有抑制免疫应答、降低炎症反应及抑制巨噬细胞活化等作用,可减轻自身免疫介导的血小板破坏;同时也能促进骨髓造血干细胞向巨核祖细胞分化并增殖,进而提高血小板计数。
4.环孢素A治疗
按医嘱决定用药频率和剂量,通常分次口服。环孢素A是一种强效免疫抑制剂,可选择性地抑制T淋巴细胞活性,减少抗体产生,从而降低自身免疫所致的血小板破坏;另外还可刺激骨髓产生更多的血小板。
5.大剂量静脉免疫球蛋白治疗
由专业医护人员根据患者体重计算出所需剂量后,在短时间内静脉注射。大剂量静脉免疫球蛋白中含有多种针对不同抗原表位的IgG分子,这些分子能够竞争性地占据巨核细胞表面的Fc受体位点,阻断自身抗体与之结合而诱发的血小板破坏。
在接受上述治疗措施时,需监测患儿的生命体征以及可能发生的不良反应。新生儿皮肤娇嫩脆弱,易受到外界因素影响,因此日常生活中应注意保持环境清洁卫生,定期开窗通风换气,避免接触可能导致过敏反应的物质。

2024-03-23 07:33

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木荟萱 主治医师 三甲

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新生儿血小板低是可以治愈的,应尽早使用敏感抗生素,当病原菌不明时,可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物,通常应用广谱抗生素,或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药,而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。疗程两周以上。严重感染引以损害血液系统至血小板减少,炎症控制后,血小板会恢复正常的。

2014-08-24 17:11

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疾病百科

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败血症 (败血病,菌血症)

由致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染,易在人体抵抗力降低的情况下发生。临床上主要表现为寒战、高热、毒血症症状、皮疹、关节痛、肝脾大、感染性休克、迁徙性病灶等。分革兰阳性球菌败血症、革兰阴性杆菌败血症和脓毒败血症。绝大多数呈急性病程,病情重,预后差。如今更进一步认为败血症是致病菌及其毒素和代谢产物进入血流后激活并释放炎症介子而引起的一系列连锁反应过程。这一过程,在临床上可导致全身多脏器的功能紊乱和衰竭。即不仅看到了致病菌在机体内的存在状态,也重视了机体的免疫应答反应及结果。现已知炎症介子有补体成分、花生四烯酸代谢产物、肿瘤因子(TNF)、白细胞介素(IL-s)、干扰素(IF-a)、血小板活化因子(PAF)、巨噬细胞前炎症细胞因子(MPIC)、蛋白酶、凝血恶烷和氧自由基等。以抗生素治疗为主,辅以其他治疗方法。预防措施为避免皮肤粘膜受损,防止细菌感染。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

穿心莲内酯软胶囊

清热解毒,抗菌消炎。用于上呼吸道感染,细菌性痢疾。

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