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造成更年期功血的原因
补充说明：造成更年期功血的原因
a******W 2014-08-25 21:58
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
造成更年期功血的原因可能包括卵巢功能衰退、子宫内膜增生症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫内膜癌等。这些因素可能导致月经不规律或异常出血，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.卵巢功能衰退
由于卵泡耗竭或对垂体反应不足，导致雌激素分泌减少，引起月经紊乱和不规则出血。这会导致生殖器官萎缩、潮热等更年期症状。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片进行补充雌激素治疗。
2.子宫内膜增生症
主要是因为体内雌激素水平过高，长期刺激子宫内膜所致，会引起阴道异常流血的情况发生。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来对抗雌激素，从而达到止血的目的。
3.子宫内膜异位症
当子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，这些部位受到周期性的激素影响而出现局部出血，进而引发疼痛和异常出血。手术切除病变组织是主要的治疗方法，如腹腔镜下子宫内膜异位灶电灼术、子宫内膜异位灶刨削术等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，在雌激素的作用下会发生变性坏死，导致子宫收缩异常，引起出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，例如开腹手术、宫腔镜下肌瘤剔除术等。
5.子宫内膜癌
主要是由于雌激素长期作用于子宫内膜上皮细胞，导致其过度生长并恶变，引起阴道出血等症状。早期子宫内膜癌可通过全子宫切除术加双附件切除术的方式进行治疗，术后可辅助放疗或化疗。
针对更年期功血，建议患者保持良好的生活习惯，规律作息，适量运动，以减轻症状。同时，应定期进行妇科检查，包括宫颈涂片、B超检查以及内分泌相关指标检测，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2023-12-30 08:31
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医生回答(1)
曹宗泽 主治医师 三甲
提问
妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。
2014-08-25 21:58
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更年期妇女由于卵巢功能逐渐退化，不能产生成熟的卵泡而排卵，从而失去正常女性激素的周期性变化出现的不规律阴道出血，称为更年期功血。
症状起因：功能失调性子宫出血病简称“功血”，是常见的一种妇科疾病。更年期功血的妇女表现为子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，有时经血淋漓数月，伴贫血。BBT单相，阴道脱落细胞以底层细胞为主，或中、低层细胞。宫颈黏液结晶见发育较差的羊齿叶状，子宫内膜呈囊腺型增生过长或腺型增生过长。血内分泌检查FSH升高，E2降低等。妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵，子宫内膜腺体在长期雌激素的作用下呈持续性的增生反应，可以发生轻度增生过长、腺囊型增生过长或腺瘤型增生过长现象。当雌激素水平出现较大波动时，子宫内膜就不完整的脱落，发生不规则子宫出血。中医认为妇女七七天癸竭，肾气衰弱，冲任虚衰而致，以肾虚为主。由于更年期妇女肾气渐衰，脏腑功能失利，脾气虚弱，往往统摄无权而造成崩漏，因此更年期功血以脾不统血型更多见证见暴崩或淋漓不止、色淡质稀、乏力气短、面色胱白、眼睑浮肿、舌淡胖、脉细弱。治宜益气健脾、固摄冲任。
就诊科室：妇科
碳酸钙D3片
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
醋酸甲地孕酮分散片
用于晚期子宫内膜癌和乳腺癌激素依赖性患者的姑息治疗。
