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依托泊苷副作用
补充说明：依托泊苷副作用
a******W 2014-08-26 06:06
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医生回答(3)
石禄木 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
依托泊苷可能引起恶心呕吐、骨髓抑制、脱发、黏膜炎和神经毒性等副作用。
1.恶心呕吐
依托泊苷通过干扰细胞周期和DNA合成，引起胃肠黏膜细胞损伤，导致恶心呕吐。患者可能出现食欲不振、厌食等症状，长期可导致营养不良。
2.骨髓抑制
依托泊苷能够抑制造血干细胞增殖，影响白细胞、红细胞和血小板的生成，引起骨髓抑制。可能导致贫血、感染等问题，严重时甚至危及生命。
3.脱发
依托泊苷可以干扰毛囊细胞的生长周期，导致头发脱落。脱发通常发生在治疗期间，可能对患者的外观造成影响，但一般在停药后会逐渐恢复。
4.黏膜炎
依托泊苷会引起口腔、咽喉等部位的黏膜炎症反应。症状包括口腔溃疡、吞咽困难等，长时间存在可能导致营养吸收障碍。
5.神经毒性
依托泊苷能穿过血-脑屏障，损害中枢神经系统功能，引发神经毒性。可能会出现头痛、眩晕、共济失调等神经系统症状。
依托泊苷主要用于癌症治疗，在使用过程中需密切监测上述副作用，以减少不适。同时，建议患者保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减轻恶心呕吐的症状。
2024-03-17 03:55
举报虞景 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
依托泊苷一般指盐酸依托泊苷注射液，盐酸依托泊苷注射液的副作用主要包括胃肠道反应、骨髓抑制、心脏毒性、神经毒性、脱发等。
1、胃肠道反应
盐酸依托泊苷注射液是一种抗肿瘤药物，可以用于治疗恶性淋巴瘤、恶性肿瘤性胸腔积液等。患者使用该药物后，可能会刺激胃肠道，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。如果患者出现上述症状，可以遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、硫糖铝混悬液等药物治疗。
2、骨髓抑制
患者使用盐酸依托泊苷注射液后，可能会抑制骨髓，出现白细胞、血小板减少等症状。患者可以在医生的指导下，注射重组人粒细胞集落刺激因子注射液、重组人血小板生成素注射液等药物治疗。
3、心脏毒性
盐酸依托泊苷注射液可能会对心脏造成一定的损伤，出现心悸、心律失常等症状。如果患者出现不适症状，可以遵医嘱口服盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物治疗。
4、神经毒性
患者使用盐酸依托泊苷注射液后，可能会损伤中枢神经系统，出现头晕、嗜睡、乏力等症状。患者可以遵医嘱口服甲钴胺胶囊、维生素B1片等营养神经的药物治疗。
5、脱发
患者在使用盐酸依托泊苷注射液后，可能会导致毛囊细胞死亡，从而出现脱发的情况。如果患者脱发比较严重，可以在医生的指导下进行植发手术治疗。
另外，如果患者使用上述药物后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-01-27 10:50
举报平演魁 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主要的副作用为1.因为有时引起骨髓机能抑制等严重的副作用，所以应多次进行临床检查（血液检查和功能肾功能等），并应充分观察患者的状态，见到异常时应采取减量，停止给药等措施，又因长期使用副作用大，有时呈迁延性变化，所以给药时应当慎重。2.要充分注意感染及出血倾向的出现或加重。3.小儿给药时要特别注意副作用的出现，应当慎重给药。出现这些副作用严重时要时刻与主治医生联系。
2014-08-26 06:06
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出血倾向是指皮肤、，或当微小血管遭受轻微创伤后，出血不易自行停止的一种临床表现，是由于止血和凝血功能障碍而引起。
症状起因：一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性：过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性：感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明：单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性：Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性：特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性：感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症，其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性：巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性：尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性：常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病)，少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性：维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉，肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。
可能疾病：慢性乙肝 鼓胀 慢性淋巴细胞白血病 小儿非霍奇金淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜
常见检查： 泪道检查
就诊科室：血液
