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胰腺脓肿治疗
补充说明：胰腺脓肿治疗
a******W 2014-08-27 17:41
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精选回答(1)
胰腺脓肿的治疗通常需要穿刺引流联合抗感染，疗程数周至数月不等，具体因个体差异而异。治疗核心是充分引流脓液，必要时放置多根引流管，同时使用能穿透脓肿壁的抗菌药物。部分患者因脓腔分隔或引流不畅，可能需内镜或手术清创。治疗期间需密切监测体温和影像变化，加强营养支持。恢复速度受脓肿大小、基础疾病影响，存在不确定性，务必遵医嘱定期复查，保持耐心。
2026-03-18 12:44
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医生回答(1)
通常采用手术是清创术，手术时应充分暴露整个胰腺、十二指肠和结肠后区，有时尚需检查小肠系膜根部和后腹膜。手术方法主要为清除坏死组织，清创应彻底，尽可能将灰色的、褐色的、黑色的坏死胰腺组织予以清除，清创术后冲洗局部，在小网膜囊及清创部位放置雪茄或引流管作外引流，常常需要安置多根引流管加持续灌洗，将管缝合固定于腹壁，每天以生理盐水和稀释的抗生素溶液冲洗腹腔，往往需要数千毫升腹腔冲洗液，一直到灌洗液涂片细菌阴性，并做护理和监护工作，使脓腔早日闭合。Holden报告7例需要再手术的病人中有5例是由于第一次手术时未作结肠旁脓肿引流，脓肿持续存在和复发的主要原因往往是引流不畅，为此，必须强调充分暴露腹腔，包括游离结肠、十二指肠、胰头和胰尾。Rainer等报告的1982～1993年29个胰腺脓肿病人在手术及充分引流后，平均9天后撤去引流管，住院日37天，2个死亡，病死率6.9%，和感染性胰腺坏死的病死率为20%～50%相比有较低的病死率，当然不同单位报告的病死率不一样，这与各医院的条件、技术有关，虽然有的单位报告脓肿的病死率低，并不意味脓肿容易治疗，其实手术是非常复杂的，应当在专科医院、由有经验的医生执行手术。
2014-08-27 17:41
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由急性胰腺炎的坏死组织或并发假性囊肿继发感染所致，可发生在胰腺任何部位，主要致病菌为肠道杆菌。脓肿溃破腐蚀邻近脏器，可引起肠瘘或出血。
