发病时间：不清楚
目前病人仍在ICU病房昏迷、意识不清，
补充说明：目前病人仍在ICU病房昏迷、意识不清，
检查及治疗情况：病人毫无征兆的半夜出现呕吐现象，并感觉上腹疼痛后背酸，无法坐立，此时意识清醒。上午6点村医生当感冒处理输液打针无效，7点转到镇医院就诊。主治医师根据20多年临床经验认为是胃穿孔，并按照该病进行治疗（拍片并没有发现胃穿孔）。中午血糖升高（未检查或询问是否有糖尿病就输葡萄糖）、腹痛加剧，紧急CT发现是胰腺炎后，医生才换药治疗。在经过白天的治疗（主要是消炎、止痛）无效后，凌晨两点转到市二院急救，由于床位紧张到上午7点才入住重病房（用药与之前无差，只是多了台“监控器”），此时病人意识清醒只是一直喊疼。九点半主治医生看过CT片后要求转入ICU治疗，病危通告书上检查的结果是急性重症胰腺炎、急性肾功能不全（无尿）、高钾血症以及糖尿病（有7、8年时间了，之前长期服用降血糖的药基本得到控制）。当时值班医生说病人情况很危险，建议我们采用积极疗法（一天两万洗血，口、鼻、胸插管）。但是经过3、4天血透治疗后，病情并没有多大好转，反而意识混乱、认不清人。后经朋友介绍一院主任医生（据说是该领域专家，治愈过许多胰腺炎患者），他看过CT片后认为当时并没有进入ICU的必要，家人商量后决定转到市一院治疗。虽然现在胰腺炎症稍有好转，但是之前采取错误疗法加重了病情，而且市二院插管不当导致了患者肺部感染和胰腺积水。
E******3 2014-08-27 20:17
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
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：根据你提供的情况，急性胰腺炎诊断明确，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，重症胰腺炎常并发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。你的患者在前期的治疗应该是合适的，继续在目前的医院治疗。建议复查
2019-06-08 22:37
举报你好！从患者以上病史和症状描述分析，很可能是原有糖尿病病史引起的酮症酸中毒昏迷，而患者加上重症胰腺炎的影响，引发急性肾功能衰竭或是在原有糖尿病肾病的基础上而出现了肾功能不全和电解质紊乱等情况，患者病情复杂，如果是在有诊治条件和技术的医院而医生在腹痛初诊时没有做检查如腹部平片及血象和腹部B超尿液化验和血定粉酶检查分析病情，是有些疏忽，现在患者意识混乱是因为病情还比较重，继续坚持治疗，主要是与患者基础疾病有影响，
2018-10-10 19:36
举报根据你提供的情况，急性胰腺炎诊断明确，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，重症胰腺炎常并发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。你的患者在前期的治疗应该是合适的，继续在目前的医院治疗。
2018-05-31 18:51
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感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
健胃消炎颗粒
健脾和胃，理气活血。用于脾胃不和所致的上腹疼痛、痞满纳差以及慢性胃炎见上述证候者。
感冒清热颗粒(无蔗糖)
疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒，头痛发热，恶寒身痛，鼻流清涕，咳嗽咽干。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林他唑巴坦敏感的产β-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染。1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
