发病时间：不清楚
目前病人仍在ICU病房昏迷、意识不清，
补充说明：目前病人仍在ICU病房昏迷、意识不清，
检查及治疗情况：病人毫无征兆的半夜出现呕吐现象，并感觉上腹疼痛后背酸，无法坐立，此时意识清醒。上午6点村医生当感冒处理输液打针无效，7点转到镇医院就诊。主治医师根据20多年临床经验认为是胃穿孔，并按照该病进行治疗（拍片并没有发现胃穿孔）。中午血糖升高（未检查或询问是否有糖尿病就输葡萄糖）、腹痛加剧，紧急CT发现是胰腺炎后，医生才换药治疗。在经过白天的治疗（主要是消炎、止痛）无效后，凌晨两点转到市二院急救，由于床位紧张到上午7点才入住重病房（用药与之前无差，只是多了台“监控器”），此时病人意识清醒只是一直喊疼。九点半主治医生看过CT片后要求转入ICU治疗，病危通告书上检查的结果是急性重症胰腺炎、急性肾功能不全（无尿）、高钾血症以及糖尿病（有7、8年时间了，之前长期服用降血糖的药基本得到控制）。当时值班医生说病人情况很危险，建议我们采用积极疗法（一天两万洗血，口、鼻、胸插管）。但是经过3、4天血透治疗后，病情并没有多大好转，反而意识混乱、认不清人。后经朋友介绍一院主任医生（据说是该领域专家，治愈过许多胰腺炎患者），他看过CT片后认为当时并没有进入ICU的必要，家人商量后决定转到市一院治疗。虽然现在胰腺炎症稍有好转，但是之前采取错误疗法加重了病情，而且市二院插管不当导致了患者肺部感染和胰腺积水。
E******3 2014-08-27 20:17
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律医生 副主任医师 其他
擅长：从事神经病学临床、教学、科研工作近20年，对神经内科常见病癫痫、脑血管病、神经系统感染性疾病及疑难危重症有较丰富的临床经验。2017年开设了癫痫专病门诊，主要进行癫痫及脑血管病的诊断和治疗。
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：根据你提供的情况，急性胰腺炎诊断明确，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，重症胰腺炎常并发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。你的患者在前期的治疗应该是合适的，继续在目前的医院治疗。建议复查
2019-06-08 22:37
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张旭 副主任医师 于都县人民医院
擅长：普内科、消化系统疾病如胃、十二指肠溃疡、食道炎、粘膜下肌瘤、肝硬化、消化道出血，炎症性肠病等。
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你好！从患者以上病史和症状描述分析，很可能是原有糖尿病病史引起的酮症酸中毒昏迷，而患者加上重症胰腺炎的影响，引发急性肾功能衰竭或是在原有糖尿病肾病的基础上而出现了肾功能不全和电解质紊乱等情况，患者病情复杂，如果是在有诊治条件和技术的医院而医生在腹痛初诊时没有做检查如腹部平片及血象和腹部B超尿液化验和血定粉酶检查分析病情，是有些疏忽，现在患者意识混乱是因为病情还比较重，继续坚持治疗，主要是与患者基础疾病有影响，
2018-10-10 19:36
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张卫平 副主任医师 侯马安定医院
擅长：糖尿病，冠心病，高血压病，慢性阻塞性肺疾病，慢性肺源性心脏病，支气管哮喘，肺炎，脑梗死，脑出血，胃溃疡，十二指肠溃疡，慢性胃炎
提问
根据你提供的情况，急性胰腺炎诊断明确，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，重症胰腺炎常并发急性呼吸衰竭、急性肾衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性脑病、败血症及真菌感染、高血糖等并发症。你的患者在前期的治疗应该是合适的，继续在目前的医院治疗。
2018-05-31 18:51
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感冒，是由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，总体分为普通感冒和流行感冒。平常所说的都是普通感冒，俗称伤风。感冒大多在人们着凉后引起，开始有鼻咽部干、痒、灼热感，继而出现喷嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼泪等症状。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有发热、头 痛、全身酸痛、食欲减退，或有恶心呕吐、腹泻等症状。如无合并症，5-7天可痊愈。不论年龄大小，一年四季都可以感冒，但在秋冬季节气温变化明显时发病较多。一般每人一年可感冒2-5次，小儿、老人和体质不好的人感冒的次数则会增加。
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
