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引起小便疼痛的原因
补充说明:引起小便疼痛的原因
a******W 2014-08-28 11:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连
提问
小便疼痛可能是尿道炎、膀胱炎、尿路结石、输尿管炎或前列腺炎等疾病所致,需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.尿道炎
尿道炎是由病原体引起的尿道黏膜炎症,会导致尿道充血水肿。这使得排尿时尿液经过受损的尿道产生疼痛。抗生素是主要治疗方法,如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.膀胱炎
膀胱炎由细菌感染引起,导致膀胱壁出现炎症和损伤,当患者排尿时,由于炎症刺激会引起疼痛感。抗感染药物治疗是首选方案,常用药物包括阿莫西林、头孢克肟等。
3.尿路结石
尿路结石移动时可能摩擦尿路黏膜,引起局部组织损伤而诱发疼痛。这种疼痛通常位于腰部或腹部,有时伴随尿频、尿急等症状。对于较小的结石,可通过大量饮水促进其自然排出;若结石较大,则需进行手术碎石治疗,例如经皮肾镜取石术。
4.输尿管炎
输尿管炎是指输尿管发生炎症反应,炎症因子刺激周围神经,进而引起腰痛、腹痛的症状。可遵医嘱使用非甾体类抗炎药缓解疼痛,比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.前列腺炎
前列腺炎多由病原体感染所致,致病菌通过血液循环播散至前列腺,使腺体受到炎症刺激,从而引起盆腔区域不适,包括尿道刺痛。患者可在医生指导下服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等α受体阻滞剂改善排尿困难的情况。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯,以减少尿道炎的发生风险。建议定期进行泌尿系统检查,包括尿常规、B超等,以便早期发现并处理相关问题。
2024-03-02 10:40
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医生回答(1)
小便疼痛大部分是泌尿系统感染引起的,如膀胱、尿道、肾脏出现的发炎,从而引起尿道、膀胱痉挛性收缩或神经反射所造成的。也有部份患者是因为尿液中磷酸盐结晶太多,造成小便混浊,结果结晶排出时,尿道就出现烧灼、疼痛感。也有少数患者是因为经尿道做检查例如使用膀胱镜、放置导尿管等,引发疼痛。也可以因较长时间没有小便等引起疼痛。 小便疼痛要做哪些检查? 出现小便疼痛时,首先要做的检查是化验尿液,通过尿液中是否有白细胞、红细胞、脓细胞或磷酸盐结晶物等异常情况,来帮助确定疼痛的原因。如尿液中有白细胞、脓细胞,则表示泌尿系统发炎了。发炎的原因可能是感染一般的细菌、淋球菌、衣原体等引起的。如果发现尿液中有结晶物,则可能是磷酸盐的结晶。 但注意即使化验尿液显示一切正常,也不表示没有问题,如果是男性就应考虑可能是前列腺发炎引起的,须做前列腺按摩、化验前列腺液来确诊。而女性则要考虑可能存在阴道炎的问题,须做妇科检查、化验白带、宫颈刮片等检查。 根据疼痛特点辨疾病 虽然都是小便疼痛,但还是可以根据疼痛出现的时间等特点,帮助确定引起疼痛的原因。一开始排尿就出现疼痛,多为尿道炎引起;如果是小便结束时才开始出现疼痛,则膀胱炎的可能较大。男性患者除了小便时疼痛以外,还出现小腹疼痛、腰骶部疼痛或阴茎头疼痛,就应考虑前列腺炎。 小便疼痛怎么办? 出现小便疼痛时不要惊慌,小便疼痛虽然常见但也很容易治疗。一般来说如果是感染、发炎引起的,可通过化验小便、细菌培养等检查,确定何种抗生素最有效,之后通过使用足量的敏感抗生素治疗就可以痊愈。 如果因磷酸盐结晶太多引起疼痛,可通过多喝水将结晶排出来达治疗的目的。如果男性患者因前列腺发炎引起小便疼痛,可通过化验前列腺液、细菌培养等确定敏感抗生素,之后再给敏感抗生素来治疗。 虽然小便疼痛一般不严重,但也不能以为是小病,就不重视它,甚至不做检查。要知道许多严重的疾病,刚开始都是只表现为小毛病。所以不适或异样时,应尽早检查,以免延误病情。
2014-08-28 11:09
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泌尿系感染简称尿感,是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道,因定位困难统称为尿感。临床上分为急性及慢性两种。前者起病急,症状较典型易于诊断,但婴儿期症状可不典型,诊断多有困难。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者,多伴有泌尿系结构异常,应认真查找原因,解除先天性梗阻,防止肾损害及瘢痕形成。 泌尿系感染是小儿时期的常见病,主要由大肠杆菌引起,其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染,少数为金黄色葡萄球菌所致,
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为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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清热解毒,利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证,证见:发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。