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引起小腿水肿的原因
补充说明：引起小腿水肿的原因
a******W 2014-08-28 12:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起小腿水肿的原因可能有肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、药物副作用等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。当肾脏功能受损时，无法有效过滤废物和液体，这会导致钠水平升高并引起水肿。控制饮食中的盐分摄入是减轻肾源性水肿的一种方法。
2.心源性水肿
心源性水肿是由心脏疾病引起的血液循环障碍所致。心脏泵血能力下降导致血液回流到静脉系统中，从而增加血管内压力，使液体积聚在组织间隙中。利尿剂如可以减少体内的液体量，缓解心源性水肿的症状。
3.肝源性水肿
肝源性水肿是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症所引起的。血浆胶体渗透压降低使得液体从血管渗出至组织间隙。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，但需要在医生指导下进行。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿通常由蛋白质缺乏引起，身体无法有效地利用水分，导致液体滞留在组织间隙中。通过均衡饮食来改善营养状况是解决这类水肿的关键所在。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰体内的电解质平衡，进而影响水分代谢，导致水肿的发生。如果发现是药物引起的水肿，应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
针对小腿水肿的情况，建议患者定期监测体重、血压等指标，以评估水肿的程度和进展。必要时，可进行超声心动图、肾功能检测等进一步的诊断。
2024-03-11 10:34
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医生回答(1)
张晓云 主治医师 三甲
提问
你好， 腿部水肿的原因很多，单脚水肿常是因为静脉曲张、蜂窝组织炎、下肢静脉栓塞等问题。
肾脏：若是肾病症候群引起水肿，尿液常常会有泡泡存在。因为大量蛋白质从尿液中排泄出去，血液中蛋白质太低。还有一种是严重的肾功能衰退，水分和盐分没办法排出，也会引起水肿。
心脏：心脏衰竭造成静脉回流变差导致水肿，走路、爬楼梯会喘、呼吸困难。
荷尔蒙：有些女性的水肿随着月经周期的改变，就会有周期性水肿，或者服用避孕药、注射排卵药物，都有可能引起。
药物：某些降血压药物、消炎止痛剂，有可能引起水肿的副作用，或者一些鸡尾酒减肥药物中含有利尿剂，若停止使用会有水肿，体重增加。
不明原因或体质性的水肿，女性居多，特点是早上好好的，一到下午或晚上下肢肿胀，上下午的体重可以相差一公斤以上。身体检查都很正常，除去上面几种原因后，才能将问题归为体质性水肿。
2014-08-28 12:07
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小腿水肿指小腿血管外的组织间隙中有过多的体液积聚，浮肿状
症状起因：1、心力衰竭及腿部静脉炎是造成腿部慢性(长期)肿胀的两大主因。据临床实践表明，静脉炎只会造成患者—的腿肿胀，而造成充血的心力衰竭则会使得两条腿都肿胀起来;静脉炎会引起疼痛，心力衰竭引起的肿胀则不会痛;造成腿部肿胀的各种疾病都有各自不同的发病机制及特征。 2、心脏病、高血压、病毒感染或是心瓣膜病变等等疾病使心肌变得衰弱无力，这时心脏无法将血液顺利送入肺部，血液便开始倒流入静脉当中，然后就会汇流入位于心脏下面的器官——肝脏，使得肝脏充血而肿胀起来。如果情形未见改善，最后血液甚至会回流腿部的静脉里而形成腿部肿胀。 3、患有严重肾脏疾病的人，全身各处都会出现肿胀的现象，腿部、脸部或是手指无一幸免，之所以会发生全身性的肿胀，是因为蛋白质从尿液流失太多所致。 4、后期阶段较严重的肝病，会因两种机制而引起腿部肿胀。一种是因为肝细胞受到破坏无法制造足够的蛋白质，所造成的结果就像肾脏病变致使蛋白质流失所引起的状况一样;为了平衡血管内和血管外围组织的蛋白质含量，血液里的液体会流入组织内而造成组织肿胀。另一种就是肝脏有瘢痕(结疤)，使得从腿部流往心脏的血液无法通过肝脏，造成血液回流的现象。另外，腹腔里肿大的腺体或是肿瘤也可能会压迫到静脉，因而造成腿部的肿胀。 5、饥饿造成腹部肿胀及腿部现象是因为饮食中缺乏蛋白质，造成血液里的液体从血管中渗出、进入身体的组织中，当腹部肿胀时，就是腹腔里容纳有这类的液体，这和肾脏、肝脏发生病变时的情况相同。 6、严重的甲状腺机能不足也会引起全身性的身体浮肿，当然也包括了腿部。形成此种症状的原因和前述肾脏及肝脏发生病变时的情形一样，都是为了平衡蛋白质在血管及组织内的含量，使得液体自血管中流出，进入组织内而引起肿胀。 7、药物引起腿部肿胀：甲睾酮(Testosterone，最常用作治疗阳痿的药物);长期使用类固醇(治疗关节炎、气喘、癌症等);雌激素;口服避孕药;某些抗抑郁剂(硫酸苯乙Nardil);降血压药剂，甲基多巴(AIdomet);以及最近新发明的，用以治疗心脏血管病变的钙离子封阻剂等等。 8、心包膜受到病毒或其他感染，或是施以心脏手术之后而发生病变，变得又厚又硬，就像是为心脏穿上—套胄甲一样，这种情形会阻碍心肌的正常收缩与放松。结果造成血液无法充分流回右心室而溯流进入静脉，造成颈部静脉及腹部的肿大、最后则是造成腿部的肿胀。 9、如果脸部和腿部同时都有肿胀的现象，那可能是由于：甲状腺功能不足、某些导致全身性不适的过敏反应、心包病变而压迫到心脏、吃了经旋毛虫感染却又因烹煮不当的肉而引起的旋毛虫感染(旋毛虫病)，或是肾脏方面的疾病。 10、如果肿胀的腿部有棕色的色素沉淀现象，尤其是沉淀的位置是在脚踝周围时，则这种肿胀情形通常是慢性静脉曲张所造成的某种长期性疾病所引起的。棕色的色素沉淀是因为血液经过血管壁进入附近的组织里所形成的。
可能疾病： 单神经病与神经丛神经病 腘动脉瘤
常见检查：
就诊科室：内科
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