发病时间：不清楚
乙酰胆碱抗体
补充说明：乙酰胆碱抗体
a******W 2014-08-28 12:43
肌无力 重症肌无力 自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 系统性硬化症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乙酰胆碱受体抗体是一种多克隆的抗体，多数属于抗银环蛇毒素结合部抗体。若用血浆交换或胸导管淋巴引流除去乙酰胆碱抗体，则病人的肌无力严重程度有明显好转，若把乙酰胆碱受体抗体输回，则临床症状加重。乙酰胆碱受体抗体通过竞争性地结合受体而阻断乙酰胆碱受体和乙酰胆碱的结合，另外有些乙酰胆碱受体抗体能与乙酰胆碱受体上非乙酰胆碱结合部位相结合，再通过空间的妨碍作用而干扰乙酰胆碱受体与乙酰胆碱间的结合，而间接地封闭受体。同时，乙酰胆碱受体抗体通过激活补体而使乙酰胆碱受体降解、破坏。
乙酰胆碱受体抗体致病的途径
(1)补体结合到乙酰胆碱受体抗体的复合物上，形成膜攻击复合体，损伤突触后膜，突触后膜壁减少、乙酰胆碱受体数量减少、突触间隙变宽。
(2)乙酰胆碱受体抗体结合乙酰胆碱受体，乙酰胆碱受体被迅速吞入细胞内，造成乙酰胆碱受体降解，突触后膜乙酰胆碱受体减少。
(3)乙酰胆碱受体抗体与受体上乙酰胆碱结合点结合，封闭了乙酰胆碱受体的结合位点，导致了乙酰胆碱受体离子通道功能的变化。
重症肌无力的患者突触后膜上乙酰胆碱受体数目减少和结构破坏，每个乙酰胆碱分子在被水解之前结合到每一个乙酰胆碱受体的机会减少，增加了乙酰胆碱在突触间隙之间的弥散距离，进一步减少了与残存受体结合的可能性。所以，尽管突触前膜含有正常量的乙酰胆碱，以及正常的出胞和释放过程，但突触传递仍然发生障碍。
2014-08-28 12:43
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医生回答(1)
李志越 主治医师 三甲
提问
乙酰胆碱抗体是指乙酰胆碱自身抗体。乙酰胆碱自身抗体是一种免疫学检查，用于检测机体是否存在乙酰胆碱自身免疫性疾病。
乙酰胆碱自身抗体是一种免疫学检查，通过检测血液中乙酰胆碱自身抗体，可以辅助医生诊断患者是否存在系统性红斑狼疮、系统性硬化症等疾病。同时，乙酰胆碱自身抗体对于上述疾病的预后判断和治疗效果也有一定的作用。
如果患者乙酰胆碱自身抗体结果为阳性，则表示患者可能存在上述疾病。如果患者确诊为系统性红斑狼疮，可以在医生的指导下服用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。如果患者确诊为系统性硬化症，可以遵医嘱服用甲氨蝶呤片、环磷酰胺片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应注重劳逸结合，适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳、打羽毛球等，有助于增强体质，抵抗疾病。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2014-08-28 12:43
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
乌灵胶囊
补肾健脑，养心安神。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软、头晕耳鸣、少气懒言、脉细或沉无力;神经衰弱见上述证候者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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