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中期酒精性肝硬化
补充说明:中期酒精性肝硬化
a******W 2025-09-17 05:44
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医生回答(3)
中期酒精性肝硬化是指由于长期大量饮酒导致肝脏组织发生不可逆的纤维化和结节形成,此时肝脏功能已经开始显著受损,但尚未达到终末期。
在中期酒精性肝硬化阶段,肝脏已经经历了脂肪变性、炎症和纤维化的逐步发展。此时,肝脏内部的纤维组织大量增生,形成了结构化的纤维间隔和再生结节,这些变化使得肝脏的结构和功能发生了显著改变。肝脏的解毒、代谢、合成和排泄等功能受到严重影响,可能导致黄疸、腹水、肝性脑病等并发症。这一阶段的治疗主要是通过戒酒、营养支持、药物治疗等方式来减缓疾病进展,改善肝脏功能,预防并发症的发生。
治疗中期酒精性肝硬化的过程中,患者可能会面临多种风险和误区。尽管戒酒是治疗的关键,但突然完全戒酒可能会导致戒断症状,如焦虑、震颤等,因此需要在医生指导下逐步减少酒精摄入。一些患者可能会误以为只要停止饮酒,肝脏就能完全恢复,但实际上,已经形成的纤维化和结节是不可逆的,治疗主要是为了防止进一步恶化。治疗过程中可能会使用到一些药物,如抗炎药、抗氧化剂等,但这些药物的使用需要在医生指导下进行,因为不当使用可能会带来副作用或药物相互作用的风险。
【管理小贴士:】
1. 严格戒酒,避免任何形式的酒精摄入。
2. 定期监测肝功能指标,如ALT、AST、胆红素等。
3. 调整饮食结构,增加高蛋白、低脂肪食物的摄入。
4. 出现腹水、黄疸等症状时应及时就医。
2025-09-18 06:26
举报中期酒精性肝硬化可能是由于长期过量饮酒、营养不良、病毒感染、自身免疫性因素、遗传因素等原因导致的,患者需要根据病因进行治疗。
1、长期过量饮酒
如果患者长期过量饮酒,可能会导致肝脏损伤,从而引起酒精性肝硬化。患者可以遵医嘱使用美他多辛、多烯磷脂酰胆碱等药物进行治疗。同时,患者需要避免过量饮酒,以免加重病情。
2、营养不良
如果患者长期营养不良,可能会导致肝脏缺乏足够的蛋白质、维生素、糖分等营养物质,从而诱发酒精性肝硬化。建议患者在日常生活中注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、芹菜等。同时,患者也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力。
3、病毒感染
如果患者受到病毒感染,可能会导致肝脏损伤,从而引起酒精性肝硬化的情况。患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、水飞蓟宾等药物进行护肝治疗。
4、自身免疫性因素
如果患者自身免疫功能出现异常,可能会诱发自身免疫性肝炎,从而引起酒精性肝硬化的情况。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用布、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。
5、遗传因素
酒精性肝硬化具有一定的遗传倾向,如果患者的父母患有酒精性肝硬化,则子女患有酒精性肝硬化的概率会比较高。建议患者可以通过戒酒的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱、美他多辛等药物进行治疗。
在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,避免熬夜,同时还要注意保持营养的均衡,避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质,还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
2021-01-25 13:21
举报酒精性肝硬化早期症状在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。 总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。
2014-08-31 11:37
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酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。营养不良、蛋白质缺乏、合并慢性乙肝或丙肝病毒感染等因素都会增加肝硬化的危险。
症状起因:长期过度饮酒,可史肝细胞反复发生脂肪变性,坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化.酒精性肝硬化发生机制有: 1、肝脏损伤 过去认为酒精性肝损伤是由于进食受影响,导致营养不良所致。而现在研究证实,即使没有营养缺陷,甚至在摄入富含蛋白、维生素和矿物质的前提下,饮酒仍可导致肝超微结构损伤,肝纤维化和肝硬化。 2、免疫反应紊乱 A、乙醇可激活淋巴细胞。B、可加强乙型、丙型肝炎病毒的致病性。C、加强内毒素的致肝损伤毒性。D、酒精性肝炎时细胞因子增加,如肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞色素(TL)等。这些细胞因子主要来源于淋巴细胞、单核细胞、纤维细胞及胶原增加,导致肝纤维化。TGF-β是目前发现的最重要的导致纤维化的细胞因子。E、乙醇及代谢产物对免疫调节作用有直接影响,可史免疫标记物改变。 3、胶原代谢紊乱及尬硬化形成 A、脂质过氨化促进胶原形成。B、酒精性肝病患者胶原合成关键酶脯氨酸羟化酶被激活。C、酒精可使贮脂细胞变成肌成纤维细胞,合成层黏蛋白,胶原的mRNA含量增加,合成各种胶原。D、酒内含有铁,饮酒导致摄入和吸收增加,肝细胞内铁颗粒沉着,铁质可刺激纤维增生,加重肝硬化。
常见检查:
就诊科室:消化、肝胆
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 :用于治疗成人和儿童(≥ (greater than or equal to) 1岁)代偿性肝病患者,患者的血清HBsAg阳性至少达6个月,同时存在乙肝病毒(HBV)复制(血清HBeAg阳性)和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前,建议先进行肝组织活检,以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准,慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 :
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
乳果糖口服溶液
用于治疗高血氨症及由血氨升高引起的疾病;用于治疗慢性功能性便秘。