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腰椎间盘突出导致小腿痛
补充说明：腰椎间盘突出导致小腿痛
a******W 2014-08-31 18:12
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精选回答(1)
腰椎间盘突出引起的小腿痛可能是由腰椎间盘退变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎关节不稳等病因所致，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.腰椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化，压迫神经根引起疼痛。非手术疗法包括物理治疗、矫形器佩戴等；对于严重病例，微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术也是一种有效的治疗方法。
2.腰椎间盘突出
当椎间盘向后方突出时，会对脊髓或神经根产生压迫作用，从而引发腰部至足部的放射性疼痛。患者可在医生指导下进行牵引治疗以缓解压力，必要时需行开放手术切除突出组织。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者外伤等原因导致的腰椎管内空间减少，压迫了神经根和硬膜囊，进而出现一系列的症状。如果压迫到了坐骨神经，则会出现从腰部到臀部、大腿后侧、小腿外侧以及足背的麻木、胀痛等症状。针对腰椎管狭窄的治疗通常需要通过减压手术来扩大椎管，增加神经根的空间，减轻对神经根的压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位，使其中一节向前或向后移动，此时可能会刺激或压迫神经根，导致小腿疼痛。稳定腰椎的方法有椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等，这些方法可以恢复正常的解剖结构并增强稳定性。
5.腰椎关节不稳
腰椎关节不稳可能导致关节周围的软组织受到牵拉或损伤，引发局部炎症反应和水肿，进一步加重疼痛感。非甾体抗炎药可用于缓解轻度不适，重度者可考虑使用封闭注射治疗，在医师指导下选择合适的药物和剂量。
建议定期复查MRI以监测病情进展，避免剧烈运动如举重或度跑步，以免加重腰椎负担。
2024-01-29 09:06
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医生回答(1)
药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；内服药物通过肠胃吸收、消化、分解，最后通过血液循环，才可将药物输入送给局部，整个过程需要通过层层屏障才能到达病灶部位，然药效已所剩无几，因此效果极为缓慢且低效，且临床应用这些方法只能缓解疼痛症状，功能康复是无法逆转的，骨质修复更是无从谈起。而且口服药对肝、肾、胃肠损伤极大。因此选择外用的中药贴剂，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用。
2014-08-31 18:12
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
