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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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幼儿语言障碍可能由遗传因素、神经发育迟缓、听力障碍、大脑损伤或孤独症谱系障碍引起,影响儿童的语言习得和表达能力。这些因素可能导致交流困难,建议寻求专业评估和治疗。
1.遗传因素
由于家族中存在相关基因异常,可能导致个体在特定领域出现先天缺陷,进而影响语言学习和表达能力。针对此类情况,可以考虑使用行为疗法、社交技能培训等方法来改善患儿的语言交流能力。
2.神经发育迟缓
神经发育迟缓是指大脑在生长发育过程中出现的某些功能落后现象,包括但不限于运动、感觉、语言等方面。这种情况会导致孩子的大脑无法有效地处理和整合信息,从而影响其语言理解能力和表达能力。对于此病状,可采用言语训练、物理治疗等方式促进患儿的语言发展。
3.听力障碍
听力障碍指的是对声音的感知或理解有困难,这可能限制了儿童获取和模仿正常语言模式的能力。例如,在医生指导下进行听觉康复训练,如使用助听器或植入式电子耳蜗,以提高患儿的听觉敏感度和语言理解力。
4.大脑损伤
大脑损伤可能导致神经通路受损或中断,影响语言中枢的功能,引起构音障碍或失语。针对这类状况,临床常用的治疗方法包括高压氧疗、针灸以及神经营养药物治疗等。
5.孤独症谱系障碍
孤独症谱系障碍是一种神经发育障碍,会影响社交互动、沟通技巧和创新活动,导致患者难以建立眼神接触、理解和响应非语言线索,进而影响语言习得。常用干预手段主要有应用行为分析法、社交故事法等,旨在通过系统化教育和支持帮助患儿适应日常生活和社会环境。
建议定期监测孩子的语言发展进度,以便早期发现并干预任何潜在的问题。必要时,家长应带孩子到正规医院的儿科或神经科进行评估,如语言测试、智力测验和头颅MRI扫描等,以排除其他潜在的原因。

2024-03-14 00:24

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医生回答(1)

谢少尚 主治医师 三甲

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小儿言语和语言障碍的发病诱因有很多,要确定哪一种诱因需要对比分析


  (一)发病原因


  各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、焦虑症等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍。


  (二)发病机制


  1.儿童语言发育 语言包括言语和非言语两种成分,这两者是动态的和相互作用的过程,这个过程起始于儿童早年的发育。语言发育由于受生物因素和环境的影响,个体差异很大。语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中,女性较男性在神经系统中有更多的激活;男性大脑的激活具有一侧优势,主要在左脑下额叶角回区,而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。这可解释为什么在儿童早期,男孩的语言问题多于女性。语言发育进程如下:


  (1)前语言期(出生~12个月):当小儿在开口说话之前,已经有了语言的使用,而这时沟通的方式是非言语的,如眼神的交流、微笑等,而且在这种方式的沟通中,逐渐学会语言交往的规则。例如,成人与小儿玩“躲猫猫”游戏中体现了共同的参与,而且培养小儿在交往中的“轮流”行为。这一时期的小儿主要是开始发音,大约3~4个月时,小儿有反复的咿呀作声,8个月时,发声已有辅音和元音的组合,12个月时会使用1个字,同时用姿势表示意思,如挥手表示再见,用小手指点图片等。


  (2)初语言期(1~3岁):这时的小儿使用词语表示他们已经知道的事物,用词语与他人交流,但体现了以自我为中心的特点。尽管如此,小儿仍继续用非言语的方式,并且与说话的方式结合在一起进行交流。12~18个月的小儿会用单词,词汇增加到20个;18~24个月的小儿进入2个单词组合的阶段,如果小儿对某一事物很熟悉时,他们在交流中能按照规律组合词语,于是开始出现了句子,这个阶段的词汇增加到数百个,模仿能力增加,交流中的话题增多,显示较好的灵活性;24~36个月的小儿,词汇量明显增多,而且能将以前学到的词汇应用在交流中,例如能表达意图和数量,此时的小儿用词较恰当,而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。3岁小儿能说出自己的姓名,年龄、性别、认识常见的物品、图画、遵循连续的2~3个指令。


  (3)学前期(3~5岁):小儿开始出现更复杂的语言形式,例如有了介词(在……上面,下面等)、条件句(如果……那么)、连接词(因为……所以、但是)。此时的小儿更为熟练地表达自己的意图和意思,在不同的情境下使用适当的交流。学前期小儿会讲故事,遵循3个连续的指令,懂得期待未来发生的事如“明天我们去……”,他们对问句“谁、何处、什么”能够作出应答,但对问句“怎样、为什么”难以回答(尽管他们常问别人为什么)。4岁的小儿即使在陌生人面前说话也清晰易懂。


  (4)学龄早期(5~12岁):当小儿入学后,环境对小儿的要求全部以语言的方式表示之,例如要求小儿在教室里保持安静,教师讲课传授知识、布置作业等。在大的群体中,要求小儿遵守“轮流”的规则,适当的、灵活的使用语言,保证学业的成功,并适应学校环境,在这过程中发展小儿的语义学。这一时期,小儿学习与学业有关的新词语,获得新的信息和指令,掌握特定的学科。7~8岁时,小儿使用抽象的语言思考问题,到12岁时,其认知和语言能力的很多方面如同成人。

2014-09-02 12:20

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言语障碍

语言(1anguage)是人类在社会劳动和生活过程中形成并发展起来的,它是指通过运用各种方式或符号(手势、表情、口语、文字)来表达自己的思想或与他人进行交流的能力,是一种后天获得的、人类独有的复杂的心理活动。言语障碍是指对口语、文字或手势的应用或理解的各种异常。本病在这里指由局限性脑或周围神经病变所致的言语障碍,包括构音困难和失语。

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