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诊断支气管扩张首选
补充说明：诊断支气管扩张首选
a******W 2014-09-06 14:31
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精选回答(1)
您好!支气管扩张的治疗主要是防治呼吸道的反复感染,其关键在于呼吸道保持引流通畅和有效的抗菌药物的治疗.可选用的西药
1.抗菌素：
(1)轻度感染：
①头孢拉定：每次0.5g,一日4次,口服.
②培氟沙星(甲氟哌酸)：每次0.2g,一日2次,口服.
②洛美沙星：每次O.2g,一日2次,口服.
④阿莫西林：每次0.5g,一日3次,口服.
⑤复方新诺明：成人每次2片,一日2次,口服.
2.中,重度感染：具有肯定疗效后再用药l周左右停药,静脉给药的时间长短,取决于疗效,用药1周左右无效者,应根据痰菌培养的药物敏感试验的结果,选用敏感的抗菌素联合用药.中,重度感染可选用下列药物：
①青霉素G：静脉滴注,一日800万单位,一次或分次滴注；合用丁胺卡那霉素0.2g,肌肉注射,一日2次(也可用妥布霉素).
2014-09-06 14:31
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医生回答(1)
诊断支气管扩张一般没有首选的检查方法，需要根据患者的症状体征、胸部X线检查、胸部CT检查、支气管造影、病理学检查等进行综合判断。
1、症状体征
支气管扩张的患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状，而且痰液多为黄绿色脓痰。如果病情比较严重，可能会出现发热、胸痛等症状。如果患者出现上述症状，则可能患有支气管扩张。
2、胸部X线检查
胸部X线检查是诊断支气管扩张的主要检查方法，通过该检查可以判断患者是否存在支气管扩张的情况，以及扩张的严重程度。
3、胸部CT检查
胸部CT检查可以更加清晰地看到支气管扩张的程度，也可以判断是否存在肺气肿、肺大疱等情况。
4、支气管造影
支气管造影是一种通过向支气管内注入造影剂，并进行X线摄影的一种检查方法，可以判断患者是否存在支气管扩张的情况，也可以判断支气管扩张的严重程度。
5、病理学检查
支气管镜检查可以直接观察支气管黏膜的变化，并可取活检标本，有助于排除支气管扩张症的诊断。
如果患者确诊为支气管扩张，可以在医生指导下使用盐酸氨溴索、溴己新等药物进行治疗。如果患者出现咯血的症状，则需要遵医嘱使用垂体后叶素、氨甲环酸等药物进行止血治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
2014-09-06 14:31
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、阻塞性肺气肿和其它伴有支气管痉挛的肺部疾病。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
