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支气管扩张指南
补充说明：支气管扩张指南
a******W 2014-09-07 17:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张的治疗可以采取生活方式干预、肺体积减少术、支气管镜下介入治疗、吸入性糖皮质激素、抗生素治疗等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括戒烟、改善饮食习惯和增加体力活动。这些措施有助于提高肺功能、减轻呼吸困难等症状，因为它们可以帮助减少吸烟者呼吸道炎症，从而缓解支气管痉挛。
2.肺体积减少术
肺体积减少术通过切除部分病变肺组织来改善通气功能，手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在影像引导下精确切除目标区域。此手术旨在缩小异常膨胀的肺泡，减少无效腔，提高气体交换效率。对于存在严重肺大疱且经保守治疗效果不佳的患者是一种有效的治疗方法。
3.支气管镜下介入治疗
支气管镜下介入治疗是在局部麻醉或全身麻醉下将纤维支气管镜插入至病变部位，利用内镜技术对狭窄或阻塞的支气管进行扩张或取出异物。该方法可以直接观察并处理气道内的病变，对于因慢性炎症引起的支气管狭窄具有较好的疗效。
4.吸入性糖皮质激素
吸入性糖皮质激素通过雾化器给药，每日一次或按医嘱频次使用，主要作用于气道黏膜，具有抗炎作用。该药物能够抑制气道的免疫反应和细胞因子表达，降低气道高反应性和痰液分泌量，适用于哮喘及慢阻肺患者的长期控制。
5.抗生素治疗
抗生素治疗需由医生根据感染类型和严重程度开具处方，在指导下按时服用。针对细菌感染所致的支气管扩张症有治疗作用；可杀灭或阻止病原体生长繁殖，减轻咳嗽、咳痰等不适症状。
除上述推荐的治疗措施外，患者还可考虑物理疗法如呼啦圈运动，以促进肺部血液循环和增强肺活量。建议定期监测病情变化，及时就医调整治疗方案，以最大程度地减少症状发作频率和严重程度。
2024-02-08 07:40
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医生回答(1)
李佳红 主治医师 三甲
提问
您好，患了支气管扩张一般需要注意引流排痰和免疫治疗，还要注意积极控制感染，根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外，还可雾化吸入或经纤支镜滴入，有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血，肺部感染经长期内科治疗效果不佳，病变不超过2个肺叶，无严重心、肺功能损害者，可考虑手术切除。
2014-09-07 17:02
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
