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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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再生障碍性贫血的遗传风险存在个体差异,因此,建议定期进行血常规检查以及家族成员的基因筛查。异基因造血干细胞移植、免疫抑制治疗、促造血治疗和中药调理是常用的治疗方法,但遗传风险需考虑在内。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通过从健康的供体获取匹配的干细胞,经过预处理后将其植入患者体内,使其重建正常的造血功能。该措施适合治疗再生障碍性贫血是因为其能够提供外源性的健康造血干细胞,替代患者异常或缺乏的造血微环境,从而恢复正常的造血功能。
2.免疫抑制治疗
免疫抑制治疗通常包括环孢素、他克莫司等药物,通过口服或注射给药,具体剂量和方案需根据医嘱调整。这些药物能抑制T细胞活化和增殖,降低自身免疫反应对造血干细胞的攻击,适用于治疗再障。但需密切监测感染风险及潜在副作用。
3.促造血治疗
促造血治疗可能涉及使用红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等药物,通过皮下注射或静脉注射方式给予。这些药物可直接作用于造血祖细胞,刺激它们分化成熟为成熟的血细胞,有助于改善再障患者的贫血、白细胞减少等问题。但须注意观察可能出现的过敏反应及其他不良事件。
4.中药调理
中药调理需个体化配方,由有经验的中医师根据患者体质和病情开具处方;通常包括补肾益气、养血生发类草药,如党参、熟地黄等。传统医学认为再障与脾肾亏虚有关,因此中药可辅助调节免疫状态、促进骨髓造血功能恢复。对于轻度再障患者可能存在一定效果,重度再障则需配合西医药物治疗。
面对再障这一遗传性疾病,建议定期进行家族成员的血液检查以及相关基因检测,以便早期发现并干预。同时,保持均衡饮食,避免接触化学毒物,如苯及其衍生物,以减少患病风险。

2024-03-17 11:37

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黄华 主治医师 三甲

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再生障碍性贫血是多种病因引起的造血障碍,导致红骨髓总容量减少,代以脂肪髓,造血衰竭,以全血细胞减少为主要表现的一组综合征.包括病因治疗,支持疗法和促进骨髓造血功能恢复的各种措施.慢性型一般以雄激素为主,辅以其他综合治疗,经过长期不懈的努力,才能取得满意疗效,不少病例血红蛋白恢复正常,但血小板长期处于较低水平,临床无出血表现,可恢复轻工作.急性型预后差,上述治疗常无效,诊断一旦确立宜及早选用骨髓移植或抗淋巴细胞球蛋白等治疗.
  (一)支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.
  (一)支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.

2014-09-09 13:19

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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