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支扩咯血治疗
补充说明：支扩咯血治疗
a******W 2014-09-09 18:43
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症咯血可采取体位引流、氧疗、止血药物、支气管扩张剂、肺动脉高压靶向药物等治疗措施。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进上呼吸道及支气管内分泌物向下流动，从而减轻支气管阻塞，改善通气功能。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，一般使用便携式或固定式高流量湿化器给予高流量吸氧。高流量吸氧可迅速提升血液中氧气含量，缓解因缺氧引起的呼吸困难、心悸等症状；低流量湿化则适合慢性支气管炎患者长期家庭氧疗。
3.止血药物
止血药物包括氨甲环酸、垂体后叶素等，在医师指导下口服或静脉注射。这些药物能够抑制纤维蛋白溶解，增强凝血机制，从而减少咯血发生。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂主要有沙丁胺醇、异丙托溴铵等，可通过吸入装置给药。支气管扩张剂能舒张气道平滑肌，缓解支气管痉挛所致的喘息、咳嗽等症状；但需注意不宜突然停用以免引起病情反弹。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药物主要包括波生坦片、安立生坦片等，需要在医生指导下规律服用。上述药物具有降低肺血管阻力的作用，进而改善肺动脉高压患者的临床症状和生活质量。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的并发症。同时，应避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新，以减少对呼吸道的刺激。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡肉粥、蔬菜泥等，补充必要的维生素和矿物质，有利于支持机体恢复健康。
2024-02-17 05:56
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医生回答(1)
黄海颜 主治医师 三甲
提问
支气管控扩张导致小血管破裂就会出现咯血的症状，特别在合并有感染的情况下更容易发生。血色深说明出血量并不大，血液在体内停留有较长的时间，如果出血大，马上就会咯出，血色就是鲜红色的了。建议积极抗感染，止血治疗。
2014-09-09 18:43
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
