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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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婴幼儿脑瘫的主要症状包括运动发育迟缓、肌张力异常、姿势不对称、过度或不足反射以及喂养困难。由于脑瘫可能影响神经系统的发育,建议及时就医以评估和治疗。
1.运动发育迟缓
运动发育迟缓是指从新生儿到婴儿期应该出现的基本运动技能如抬头、坐立和行走等未按正常时间表发展。脑瘫患儿由于大脑损伤导致神经信号传递受阻,影响了肌肉控制。运动发育迟缓可能表现为孩子无法按时达到预期的运动里程碑,如3个月不能独坐,4-5个月不会翻身。
2.肌张力异常
肌张力异常是由大脑皮层功能障碍引起的肌肉紧张度不正常,可能导致痉挛性或弛缓性瘫痪。痉挛型脑瘫可伴随上肢屈曲、下肢伸直的典型表现;而手足徐动型则可能出现肢体过度伸展的现象。
3.姿势不对称
姿势不对称是由于大脑皮质受损后,脊髓前角细胞的功能受到抑制,使支配肌肉收缩失去平衡所造成的。患者可能会表现出头颈偏向一侧、双肩高低不平、骨盆倾斜等症状。
4.过度或不足反射
过度或不足反射可能是由脑干或脊髓的损伤导致的神经系统异常,这些区域负责调节肌肉的兴奋性和反应性。典型例子包括巴彬斯基征阳性(用钝器轻划足底外侧缘,自第1趾跖关节开始向远端延展时出现环形回缩)和查克夫征阳性(当患者仰卧位,托起其头部使其处于极度屈曲状态时,出现提睾反射)。
5.喂养困难
喂养困难可能源于吞咽功能障碍或口腔协调不良,这是脑瘫中常见的并发症之一。这会导致食物反流、呛咳或长时间进食,需要特别的饮食管理以确保营养摄入。
针对脑瘫的症状,可以进行磁共振成像(MRI)、超声心动图等检查来评估大脑结构和相关并发症。治疗通常包括物理疗法、职业疗法和言语疗法,必要时也可遵医嘱使用美多芭、吡拉西坦等药物改善症状。建议定期监测孩子的生长发育情况,同时关注营养均衡,避免因吞咽困难造成窒息风险。

2024-03-14 12:23

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医生回答(1)

许辰 主治医师 三甲

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瘫痪患儿大脑病损是静止的,但所造成的神经功能缺陷并非永远固定不变。如不早期进行恰当治疗,异常姿势和运动模式会固定下来,同时还会造成肌腱挛缩,骨、关节畸形,进而加重了智力障碍。婴幼儿脑组织可塑性大、代偿能力强,若康复治疗措施恰当,可获最佳效果。对瘫痪的肢体应保持功能位,并进行被动或主动运动,促进肌肉、关节活动和改善肌张力。还可配合推拿、按摩、针刺及理疗。

2014-10-02 17:28

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脑瘫 (大脑性瘫痪,脑性瘫痪,婴儿脑性瘫痪)

脑性瘫痪(cerebralpalsy)也称婴儿脑性瘫痪(infantile cerebral palsy),是先天性运动功能障碍及姿势异常临床综合征,我国脑性瘫痪专题座谈会(1988)提出脑性瘫痪的定义是:婴儿出生前到出生后1个月内发育期非进行性脑损害综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。其他原因导致的短暂性运动障碍、脑进行性疾病及脊髓病变等,不属本病的范围。

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