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如何治疗脑积水
补充说明：如何治疗脑积水
a******W 2014-10-11 15:52
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脑积水的治疗可以考虑脑室腹腔分流术、脑脊液引流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术等手术方式。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入腹腔内，使压力平衡并减少脑积水。通常采用微创手术，在局部麻醉下完成。该措施有助于缓解颅内压增高引起的头痛、恶心等症状，减轻脑组织受压迫的程度，从而改善预后。
2.脑脊液引流术
脑脊液引流术是通过穿刺或切开大脑表面释放过多的脑脊液来降低颅内压力的一种方法。此操作需在影像引导下由经验丰富的神经外科医生执行。此措施旨在快速缓解急性脑水肿所致的严重颅高压状态；长期使用可能导致感染或其他并发症风险增加。
3.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术包括阻断异常通路或建立新的液体流动路径，如通过手术关闭先天性脑脊液漏或创建人工脑脊液循环系统。针对遗传性脑积水患者的治疗选择之一，可稳定病情发展速度，但须定期评估效果及可能出现的并发状况。
4.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种介入放射学技术，通过在脑室和心脏之间建立一条永久性的液体通道来缓解脑积水。该过程通常采用经皮穿刺方式，在X光监控下完成。该措施适用于慢性脑积水患者，能够显著改善生活质量，但也存在感染和其他潜在风险。
5.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是在显微镜下连接脑室和矢状窦之间的导管，以促进脑脊液流通。这是一种较为复杂的手术，需要在全身麻醉下进行。该措施对于缓解由于外伤等原因导致的继发性脑积水有效，但也有一定的感染风险。
在治疗脑积水的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为脑室腹腔分流术可能会引起低钠血症。同时，建议定期复查头部MRI以评估脑室大小的变化，及时发现并处理任何可能的并发症。
2024-03-21 06:39
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
