发病时间：不清楚
妊娠引起的尿蛋白
补充说明：妊娠引起的尿蛋白
a******W 2014-10-11 18:59
我要咨询
精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠引起的尿蛋白可能是由肾动脉痉挛、子痫前期、先兆子痫、妊娠期糖尿病或肾脏疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肾动脉痉挛
肾动脉痉挛是由于怀孕期间体内激素水平变化导致血管平滑肌收缩，进而引起肾血流量减少和肾小球滤过率降低。这会导致肾小管对蛋白质重吸收能力下降，从而出现短暂的尿蛋白现象。对于肾动脉痉挛引起的尿蛋白，一般不需要特殊治疗，可通过休息和监测血压来缓解症状。
2.子痫前期
子痫前期是妊娠期高血压疾病的一种严重类型，由于胎盘功能不全导致子宫螺旋动脉重铸障碍，使母体血液处于高凝状态，血液流变学改变，使得肾小球毛细血管内压增高，肾小球通透性增加，蛋白漏出增多，从而引起尿蛋白。子痫前期患者可在医生指导下使用硫酸镁注射液进行治疗，以抑制宫缩、控制抽搐。
3.先兆子痫
先兆子痫是一种严重的妊娠并发症，由于免疫炎症反应导致全身小血管痉挛，进而影响肾脏血液供应，造成肾损伤，表现为尿蛋白。此外，还可能伴有水肿、头痛等症状。对于先兆子痫的治疗，主要是降压和预防严重并发症的发生，如拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物可以用于降压。
4.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞敏感性降低，可能导致血糖升高，长期高血糖可导致肾小球基底膜增厚，通透性降低，蛋白分子通过受损的肾小球进入原尿中形成尿蛋白。妊娠期糖尿病患者需要密切监测血糖水平，必要时遵医嘱口服格列齐特缓释片、盐酸二甲双胍片等药物控制血糖。
5.肾脏疾病
妊娠期合并慢性肾炎或其他肾脏疾病，这些疾病本身就会导致肾脏过滤功能异常，此时受到妊娠的影响，可能会加重肾脏负担，进一步损害肾脏健康，导致尿蛋白。针对肾脏疾病的治疗需个体化制定方案，例如使用片利尿剂排除体内多余的液体，以及应用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等改善肾脏循环。
建议定期进行产前检查，包括尿常规、肾功能等方面的检测，以便及时发现并处理尿蛋白的情况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于减轻妊娠期肾脏负担，维护孕妇身体健康。
2023-12-24 19:40
举报相关问题
医生回答(1)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
你的情况属于孕期泌尿系感染引起的症状，一般会引起尿频尿急以及尿中有白细胞等症状的，你的情况需要积极药物治疗的 你的情况我建议首先就要注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，建议你积极服用阿莫西林胶囊治疗，多饮水为宜的，你的情况不是因为肾脏的问题的，祝你健康
2014-10-11 18:59
举报向医生提问
尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。 二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病： 中毒性肾病 子痫 小儿急进性肾小球肾炎 肾病
常见检查：
就诊科室：肾
