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胃食道反流症状
补充说明：胃食道反流症状
a******W 2014-10-17 17:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃食道反流的症状包括烧心、胸痛、嗳气、上腹痛、吞咽困难等，这些症状可能与胃内容物逆流入食管有关。如果症状持续或加重，建议及时就医以获得专业治疗。
1.烧心
烧心是由于胃内容物反流至食管引起的胸部不适感。胃食道反流时，胃酸和胃内容物会刺激食管黏膜，导致烧心。这种症状通常发生在胸骨后方，有时也会扩散到颈部或耳朵附近。
2.胸痛
胸痛可能是由胃食道反流引起的消化系统炎症或损伤周围组织所导致的。当胃酸逆流入食管并进一步进入肺部时，会导致胸腔压力增加而引发疼痛。胸痛可能位于胸骨后下方，但也可能出现在两侧乳房之间或肩胛区域。
3.嗳气
嗳气通常是由于胃内气体积聚或胃肠动力异常所致。胃食道反流会引起胃排空减慢，从而产生过多气体并伴随打嗝排出。嗳气常发生于胸骨正上方，有时可伴有腐败性气味。
4.上腹痛
上腹痛主要是因为胃酸逆流至食管时，会对胃壁造成刺激和伤害，进而引发上腹部疼痛。此外，还可能因胃炎、胃溃疡等并发症加剧而出现持续性或剧烈的上腹痛。上腹痛一般集中在胸骨下端附近，有时可能会放射至背部或肋骨处。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由于胃食道反流严重时，胃液和食物逆流至咽喉部引起的。长期的炎症反应可能导致咽喉部黏膜受损，影响正常吞咽功能。吞咽困难的症状可能表现为进食固体或液体时感到困难，甚至可能出现呕吐或咳嗽的情况。
针对胃食道反流症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估食管和胃部状况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以及生活方式改变如体重管理。患者应避免食用高脂肪、辛辣或酸性食物，减少饮酒和吸烟，保持规律饮食，饭后适当活动，有助于缓解症状。
2024-03-04 14:40
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医生回答(1)
曹斯华 主治医师 三甲
提问
药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌，应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸，从而降低胃蛋白酶的活性，减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空，减少反流。
2014-10-17 17:46
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
