首页> 外科> 胃肠外科> 先天性肥厚性幽门狭窄> 幽门肥大性狭窄医治

精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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幽门肥大性狭窄的治疗可能包括胃管喂养、营养支持治疗、抗生素治疗、内镜下球囊扩张术以及经皮内镜下胃造口术。如果症状没有改善或者加重,应立即就医。
1.胃管喂养
通过口腔或鼻孔插入一根细软的硅胶管至患者的胃部,利用输液泵将食物、药物等物质缓慢注入。此方法可提供稳定的消化道营养支持,并减少由直接进食引起的不适感及可能发生的并发症风险。
2.营养支持治疗
营养支持治疗包括口服营养补充剂或全肠外营养,在医师指导下制定个性化方案并监测效果。良好的营养状态有助于修复受损黏膜、增强机体免疫力,并预防并发症发生;对幽门肥大性狭窄患者尤为重要。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常采用口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林胶囊等,疗程依据医嘱执行。抗生素能够有效控制细菌感染,防止病情进一步恶化,促进伤口愈合。
4.内镜下球囊扩张术
内镜下球囊扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下,使用特制的球囊导管经口腔进入十二指肠,然后充盈球囊对狭窄部位进行扩张的一种微创手术。该技术可以直接观察到病变位置,并对其进行精确处理,具有操作简便、创伤小、恢复快等特点。
5.经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下胃造口术是通过X线引导下穿刺胃壁建立一条通往体表的通道,以便于长期或间歇性地摄入食物和液体。对于无法正常进食且需要持续营养支持者而言,该措施提供了安全有效的解决方案,并减少了因反复插管而引起的风险。
在治疗幽门肥大性狭窄的过程中,应密切监测患者的电解质水平,因为长期胃管喂养可能导致电解质失衡。同时,注意调整饮食结构,避免过于油腻、刺激性的食物,以免加重胃肠负担。

2024-01-29 03:44

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医生回答(1)

姚莉 主治医师 三甲

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为了阐明幽门狭窄的病因和发病机理,多年来进行大量研究工作,包括病理检查、动物模型的建立、胃肠激素的检测、病毒分离、遗传学研究等,但病因至今尚无定论。
1.遗传因素在病因学上起着很重要的作用。发病有明显的家族性,甚至一家中母亲和7个儿子同病,且在单卵双胎比双卵双胎多见。双亲有幽门狭窄史的子女发病率可高达6.9%。若母亲有此病史,则其子发病的概率为19%,其女为7%;父亲有此病史者,则分别为5.5%和2.4%。经过研究指出幽门狭窄的遗传机理是多基因性,既非隐性遗传亦非伴性遗传,而是由一个显性基因和一个性修饰多因子构成的定向遗传基因。这种遗传倾向受一定的环境因素而起作用,如社会阶层、饮食种类、各种季节等,发病以春秋季为高,但其相关因素不明。常见于高体重的男婴,但与胎龄的长短无关。

2014-10-19 21:10

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先天性肥厚性幽门狭窄 (先天肥大性幽门狭窄,新生儿肥厚性幽门狭窄)

先天性肥厚性幽门狭窄(congenitalhypertrophic pyloric stenosis,CHPS)是由于幽门环肌肥厚、增生,使幽门管腔狭窄而引起的机械性幽门梗阻,是新生儿、婴幼儿常见病之一。且多为足月儿。幽门狭窄的治疗取得成功是本世纪外科的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的发病率。欧美国家较高,约为2.5~8.8‰,亚洲地区相对较低,我国发病率为3‰。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。

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