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乳酸林格氏液纠正酸中毒
补充说明：乳酸林格氏液纠正酸中毒
a******W 2014-10-21 10:13
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
乳酸林格氏液可用于轻度至中度的酸中毒纠正。
乳酸林格氏液是一种等渗溶液，主要成分为氯化钠、氯化钾和氯化钙，可作为电解质补充剂用于治疗酸中毒。其含有适量的钠、钾和钙离子，能够稳定细胞内外的渗透压，防止进一步损伤，并支持神经肌肉功能。
重度酸中毒需谨慎使用乳酸林格氏液纠正，因为重度酸中毒时，机体处于代谢性或呼吸性酸中毒状态，此时使用乳酸林格氏液可能会加重酸碱平衡紊乱。
在应用乳酸林格氏液纠正酸中毒时，应监测患者的电解质水平和酸碱平衡指标，避免过量使用导致电解质失衡或其他并发症的发生。同时注意观察患者临床表现及生命体征变化，及时发现并处理任何可能的不良反应。
2024-01-25 07:01
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医生回答(1)
肖林 主治医师 三甲
提问
关于乳酸：乳酸在人体内主要来自葡萄糖无氧酵解终产物丙酮酸盐，当细胞缺氧或有氧代谢障碍时，丙酮酸盐便成为H+受体，此时丙酮酸盐在脱氢酶辅酶（NADH）及乳酸脱氢酶（LDH）参与下，与H+结合生成乳酸。完全缺氧时其生成速率可达1.5mmol/(L·min)，成为组织缺氧的定性与定量指标。由于1个葡萄糖分子无氧酵解时生成4个H+，乳酸盐生成后，还剩下2个需待缓冲的H+存留在体液中，酸中毒加重。乳酸盐正常值为0.50～2.22mmol/L
2014-10-21 10:13
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
