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新生儿败血症大便正常腹胀原因
补充说明：新生儿败血症大便正常腹胀原因
a******W 2014-10-22 22:26
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精选回答(1)
刘志芹 副主任护师 新河县人民医院
擅长：曾工作于妇科，产科，内科，儿科，对于各科的常见病，多发病以及危重症的抢救和护理工作有丰富的临床经验。
提问
新生儿败血症大便正常腹胀，可能是由于胃肠功能紊乱、肠道菌群失调、乳糖不耐受、肠梗阻等原因所引起的。
1、胃肠功能紊乱
新生儿的胃肠道功能还没有发育完善，如果在平时喂养不当，可能会导致胃肠功能紊乱，从而出现腹胀、腹泻等不适症状。建议家长可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善腹胀的情况。必要时，也可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
2、肠道菌群失调
新生儿的肠道菌群失调，可能是由于药物因素、饮食因素、胃肠道感染等原因所引起的，当新生儿出现肠道菌群失调时，可能会出现腹胀、腹泻、便秘等症状。建议家长可以在医生指导下给新生儿使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗。
3、乳糖不耐受
新生儿如果存在乳糖酶缺乏的情况，在食用乳制品后，可能会出现腹胀、腹泻、腹痛等症状。家长可以在医生指导下给新生儿使用乳糖酶胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
4、肠梗阻
新生儿如果存在肠梗阻的情况，会导致肠道内的气体和液体排出受阻，出现腹胀、腹痛等症状。家长可以在医生指导下给新生儿使用甘油灌肠剂、开塞露等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗。
5、其他原因
如果新生儿出现败血症，同时伴有消化道出血、腹膜炎等疾病，也可能会出现腹胀的症状，建议家长及时带新生儿就医，根据不同的病因进行对症治疗。
在日常生活中，家长要注意做好新生儿的保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2018-02-04 22:27
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医生回答(2)
李芯蕾 主治医师 三甲
提问
新生儿败血症大便正常腹胀可能由感染性休克、早产儿、先天性免疫缺陷、巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环后迅速繁殖并产生大量毒素和炎症介质，导致全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。此时会出现肠壁水肿、缺氧等现象，进而影响肠道功能，出现腹胀的情况。感染性休克通常需要使用抗生素进行治疗，如万古霉素或者亚胺培南西司他丁钠注射液等药物控制感染。
2.早产儿
早产儿的消化系统发育不完善，可能导致食物消化吸收不良，从而引起腹胀。针对早产儿的腹胀，可以考虑使用促进胃肠动力的药物来进行缓解，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.先天性免疫缺陷
先天性免疫缺陷是指个体出生时就存在的免疫系统异常，易受细菌、真菌和其他微生物侵袭，这些病原体在体内繁殖可诱发感染，导致血液中的白细胞增多，刺激机体产生炎症反应，使患者出现发热、头痛等症状，在炎症因子的作用下，还可能会出现腹胀的现象。对于先天性免疫缺陷的患者，可以在医生指导下服用免疫调节剂来增强免疫力，如脾氨肽口服溶液、转移因子胶囊等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中单克隆IgM增生，常伴有周围血淋巴细胞数增高。当巨球蛋白血症发生时，会导致高黏滞血症，使得红细胞难以通过毛细血管床，进而引起组织器官供血不足，造成腹部脏器充血、水肿，继而引发腹胀。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗，常用方案包括环磷酰胺联合、苯达莫司汀联合利妥昔单抗等。
5.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性酶或膜转运蛋白缺乏所导致的氨基酸、脂肪酸、有机酸、糖类及其他物质代谢紊乱的疾病总称。不同类型的遗传代谢性疾病有不同的临床表现，但都可能伴随有消化道症状，如腹泻、呕吐、腹胀等。如果确诊为遗传代谢性疾病，则需要及时就医，接受专业治疗。例如，对于果糖耐受不良的患者，应立即停止摄入含果糖的食物和饮料；对于半乳糖血症的患者，则需避免食用含有天然半乳糖或乳糖的食物。
新生儿败血症伴腹胀时，家长应注意观察患儿的大便次数和颜色变化，以排除其他潜在的问题。必要时，医生可能会建议进行超声波检查、X线平片或CT扫描，以评估胃肠道状况。
2024-02-11 21:21
举报张晓云 主治医师 三甲
提问
要注意围产期保健积极防治孕妇感染以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作对产房环境抢救设备复苏器械等要严格消毒;对早期破水产程太长宫内窒息的新生儿出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作应特别注意保护好皮肤粘膜脐部免受感染或损伤并应严格执行消毒隔离制度。
2014-10-22 22:26
举报向医生提问
新生儿败血症(septicemiaofnewborn)是指新生儿期致病菌经各种途径侵入新生儿血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而造成全身性的感染。新生儿时期该病的发生率和病死率均较高。随着全身炎症反应综合征研究的深入，败血症的定义也在不断的扩大，包括内源性感染因子(如肠道菌丛)启动以后所引起的全身炎症与感染。新生儿败血症一般主要是指血液中有细菌存在并持续繁殖，通过血培养可获得阳性细菌结果的一种病理过程，在具有细菌-免疫学诊断方面的证据，而并未获得阳性血培养结果时也可做出诊断。仍是目前新生儿期很重要的疾病，其发生率约占活产婴儿的1‰～10‰，早产婴儿中发病率更高。
静注人免疫球蛋白(pH4)
1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
