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体表淋巴结结核的诊断与治疗
补充说明：体表淋巴结结核的诊断与治疗
a******W 2014-10-23 18:41
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精选回答(1)
体表淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的淋巴结病变，属于肺外结核病，其诊断主要依据病史、临床表现、影像学检查、病理学检查等，治疗方法主要包括一般治疗和药物治疗。
一、诊断
1、病史
患者有结核病史，或有接触结核病患的病史。
2、临床表现
结核病的全身中毒症状一般表现为午后低热、乏力、盗汗、食欲减退、消瘦等，如果患者出现淋巴结肿大，可能会表现为颈部、腋窝、腹股沟等部位肿大。
3、影像学检查
影像学检查是诊断淋巴结结核的主要依据，主要包括超声检查、CT检查、MRI检查等。超声检查可以发现颈部、腋窝、腹股沟等部位有肿大的淋巴结，如果淋巴结内有液性暗区，则可能是淋巴结结核。CT检查可以发现淋巴结肿大的程度、是否有钙化、是否有淋巴结周围的炎症性改变等情况。MRI检查可以发现更小的病灶，判断病灶与周围组织的关系，还可以发现脊柱结核是否伴有椎管内的病变。
4、病理学检查
病理学检查是诊断淋巴结结核的主要依据，主要是通过穿刺或者切开病变部位，取出病变组织进行病理学检查。如果病理学检查结果为结核分枝杆菌阳性，则可以诊断为淋巴结结核。
5、其他检查
如果患者出现发热、盗汗等症状，还需要进行结核菌素试验，如果结核菌素试验为强阳性，则可以诊断为淋巴结结核。
二、治疗
1、一般治疗
患者需要注意休息，避免劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃富含蛋白质的食物，提高身体免疫力。
2、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片、盐酸乙胺丁醇片等药物进行抗结核治疗。
如果患者出现体表淋巴结肿大的情况，建议及时前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后，在医生的指导下给予针对性治疗。治疗期间应注意监测药物的不良反应，如出现不适症状，应及时告知医生，以便医生进行药物调整，避免耽误病情。
2014-10-23 18:41
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医生回答(1)
淋巴结核， 最好是考虑手术切除。如果不想手术的话，可以服用抗结核药物。要完全配合医生，建议联合用药，而且一定要足量，坚持规则全程使用抗结核药2个月后，不能往往觉得症状消失或减轻而自行停药，这将造成复治、难治，甚至导致长期慢性排菌而丧失了痊愈的机会
2014-10-23 18:41
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淋巴结核，中医称之为瘰疬，是体现于肌表的毒块组织，是由肝肺两方面的痰毒热毒凝聚所成。西医则指，人体内有专事于清毒杀毒从而保护血管组织的淋巴系统，遭遇来自体内外无法清除杀灭的毒菌，凝聚和集结于肌表组织形成的毒瘤。
症状起因：淋巴结结核发病原因有两种：一种是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡。 另一种是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。
可能疾病： 小儿周围淋巴结结核 小儿疱疹性角膜结膜炎 小儿结核性心包炎 淋巴癌 瘰疬
常见检查：
就诊科室：呼吸、传染科
