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脑梗塞血栓性脑梗死鉴别诊断
补充说明：脑梗塞血栓性脑梗死鉴别诊断
a******W 2014-10-24 07:14
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精选回答(1)
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别： 1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。 2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。 3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
2014-10-24 07:14
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医生回答(1)
脑梗塞一般是指脑梗死，脑梗死血栓性脑梗死一般需要与脑出血、脑栓塞、脑血栓、脑血管痉挛、脑梗死再灌注损伤等疾病进行鉴别诊断。
1、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化，其他如脑动静脉畸形、动脉瘤等也可引起脑出血。患者可能会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪、意识障碍等症状。脑出血的患者颅内压增高，可能会出现脑梗死的情况。
2、脑栓塞
脑栓塞是指原发于心脏内的血栓脱落，随血液循环进入脑动脉，导致血管被堵塞，从而造成脑组织缺血、缺氧性坏死。患者可能会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。脑栓塞的患者颅内压增高，可能会出现脑梗死的情况。
3、脑血栓
脑血栓是指在脑动脉粥样硬化的基础上，脑部血液循环发生障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。患者可能会出现头晕、头痛、肢体麻木等症状。脑血栓的患者颅内压增高，可能会出现脑梗死的情况。
4、脑栓塞
脑栓塞是指因各种栓子随血液循环进入脑动脉，阻塞脑动脉，引起脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。患者可能会出现头痛、呕吐、肢体瘫痪等症状。脑栓塞的患者如果合并有心房颤动，可能会出现脑栓塞的情况。
5、脑血管痉挛
脑血管痉挛是指大脑动脉在一段时间内发生的非正常收缩，可能与颅脑损伤、感染、高血压等因素有关，患者可能会出现头痛、语言障碍、肢体无力等症状。脑血管痉挛的患者如果合并有脑动脉硬化，可能会出现脑梗死的情况。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应注意休息，避免熬夜，以免加重症状。
2014-10-24 07:14
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
脑蛋白水解物片
用于改善失眠、头痛、记忆力下降、头晕的烦躁等症状、可促进急性脑梗塞和急性脑外伤康复。
替格瑞洛片
本品用于急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者，包括接受药物治疗和经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。
抗宫炎片
清湿热，止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注，赤白带下，宫颈糜烂，出血等症。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
