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为什么大便会出血不痛
补充说明：为什么大便会出血不痛
a******W 2014-10-24 08:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便出血但不痛可能由内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或溃疡性结肠炎引起，这些疾病都可能导致肠道出血。由于出血情况不同，处理方式也各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理改变而出现的病变。排便时腹压增高导致局部毛细血管破裂，从而引起无痛性便血。对于内痔引起的出血，可以考虑使用马应龙麝香痔疮膏进行局部止血治疗。
2.外痔
外痔位于齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。当患者用力排便时，会导致外痔表面黏膜撕裂，从而引起出血的情况。针对外痔引起的出血，可遵医嘱使用红霉素软膏等药物进行抗感染治疗。
3.肛裂
肛裂通常是因为长期便秘、粪便干结所致的消化管壁被机械性创伤所造成的裂缝。裂口受到刺激和炎症反应会引起疼痛，但有时也会伴随出血现象。肛裂可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状，同时还可以涂抹红霉素软膏预防感染。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能由遗传因素、生活习惯不当等原因引起。息肉表面破溃后可能会有少量出血，血液随肠道功能运行排出体外，表现为大便带血。结肠镜检査能够直接观察到结肠内部的情况，必要时还可通过内镜下息肉切除术摘除息肉。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，其病因尚不清楚，可能涉及环境、遗传、免疫等因素。由于炎症因子持续刺激，会导致结肠黏膜受损并形成溃疡面，在排便过程中容易引起出血的现象。柳氮磺吡啶肠溶片适用于溃疡性结肠炎的治疗，能减轻结肠炎症，保护肠黏膜。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化，还要注意保持良好的排便习惯，避免长时间憋便。若症状持续未改善或者伴有其他不适，应及时就医进行相关检查，如直肠指诊、肛门镜检以及必要的实验室检测，以便进一步明确诊断并接受适当治疗。
2024-03-04 10:02
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
