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缺血性股骨头坏死保守治疗
补充说明：缺血性股骨头坏死保守治疗
a******W 2014-10-24 22:30
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精选回答(2)
李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
缺血性股骨头坏死的保守治疗主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。
1、一般治疗
如果患者的病情并不是特别严重，没有出现明显的不适症状，可以通过多休息的方式进行改善，避免做比较剧烈的运动，也要避免长时间的行走，否则会加重病情。
2、药物治疗
如果患者已经出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，同时也可以配合使用阿司匹林肠溶胶囊、华法林钠片等药物进行治疗，能够改善局部的血液循环，以免病情持续发展。
3、物理治疗
如果患者的病情比较严重，可以通过按摩的方式来缓解，也可以通过热敷的方式来改善，从而促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
4、中医治疗
患者还可以在医生的指导下通过中医治疗的方式来改善病情，常见的治疗方式主要包括针灸、推拿、拔罐等，能够促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
5、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法得到改善，还需要配合医生通过手术治疗的方式来改善，比如人工髋关节置换术等，从而使疾病得到缓解。
在日常生活中，患者还要注意平时的饮食健康，尽量多吃蛋白质含量偏高的食物，也可以多吃钙元素含量偏高的食物，但是避免吃辣椒等刺激性的食物，也要避免吃垃圾食品。
2019-07-24 15:52
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孙伟 医师 成都保髋股骨头医院
擅长：主要针对股骨头缺血性坏死发病机制、临床特点及现代医学的诊疗方法有深入研究和较深造诣，
提问
你好，股骨头坏死主要是因为血运不通，导致股骨头部位骨细胞缺乏所需的营养而出现坏死，因此，通血运是治疗股骨头坏死的必要途径。患者需要根据自己的病情，选择合理的治疗方式。建议尽早医院检查，对症治疗，可以阻断病情的发展，达到保髋不置换的目的。
2019-03-01 15:39
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医生回答(3)
张绅德 主治医师 三甲
提问
缺血性股骨头坏死的保守治疗可以采用非甾体抗炎药、降脂药物、止痛药物、骨质增强剂、关节保护措施等治疗方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。这类药物可用于缓解缺血性股骨头坏死引起的轻度至中度疼痛及炎症反应。选择此类药物时需考虑个体差异及可能发生的胃肠道副作用。
2.降脂药物
降脂药物旨在降低血脂水平，常用药物有阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。高脂血症是缺血性股骨头坏死的一个危险因素，使用降脂药物可改善微循环，延缓病情进展。
3.止痛药物
止痛药物包括对乙酰氨基酚、曲马多等，能有效减轻缺血性股骨头坏死导致的疼痛症状。上述药物能够暂时性地缓解患者因缺血性股骨头坏死所诱发的剧烈疼痛感。但长期服用可能会产生耐药性，因此不宜长时间依赖止痛药物。
4.骨质增强剂
骨质增强剂主要包括维生素D及其衍生物、钙剂等，如阿法骨化醇软胶囊、葡萄糖酸钙口服溶液等。这些药物有助于促进骨质形成，辅助治疗缺血性股骨头坏死。使用前应评估是否存在肾功能不全等问题。
5.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、功能性锻炼等，目标是减少负重下对受损关节的压力。对于存在轻微缺血性股骨头坏死的患者，采取上述措施有利于减缓病变进程。注意避免过度运动造成二次损伤。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中，患者应注意休息，避免患侧髋关节负重行走，以免加重不适症状。
2024-01-26 12:43
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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
你好，所谓保守治疗是介于药物治疗和仪器治疗之间的一种治疗方法，在疏通血管后，立刻采用药物治疗，使药物更好的发挥药效，达到治疗股骨头坏死的目的，由于股骨头的血管已经阻塞，这种治疗的见效速度是很慢，治疗周期也很长。
2019-07-12 15:09
举报李芯蕾 主治医师 三甲
提问
你好，中医中药长期临床实践有许多非常有效的独到治疗方法，建议你采用传统中药血竭、乳香、没药、生地、川西归尾、川西红花、川芎、赤芍、白芍、三七、桃仁、川地龙干、穿山甲、威灵仙、鹤虱、利筋藤、桑寄生、刘寄奴、伸筋草、千年健、一口钟等配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能够滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛、消炎止疼，大量临床实践证明以上药物配合使用对股骨头坏死患者效果非常好，康复的希望很大。
2014-10-24 22:30
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特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为，由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，严重者可引起骨组织缺血性坏死。病初可仅表现为单一主要血管受损，随着病情的发展，如残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。病理检查可见因缺乏细胞成分造成的骨陷窝内空虚现象。病变范围小者多能自发愈合，临床难以发现。反复的生理性修复活动，造成病变区骨组织硬化;病变范围较大的患者，往往只有病灶周缘的坏死骨组织被新骨组织替代，而其他部位的坏死松质骨因新生骨组织覆盖，阻止了新生骨组织进一步长入替代修复的可能。随着病情的进一步发展，最终软骨下骨板及关节面塌陷。关节间隙狭窄，骨组织出现囊性变、硬化等典型的骨性关节炎改变，关节完全破坏。因此，治疗特发性股骨头坏死的关键是早期诊断，早期治疗，以促使局部血管再生，恢复正常循环防止关节面塌陷。
