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妊娠合并输尿管结石的治疗
补充说明：妊娠合并输尿管结石的治疗
a******W 2014-10-25 12:32
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
妊娠合并输尿管结石的治疗可以考虑体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、中药排石疗法等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免影响母婴健康。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通常采用非侵入性技术，在门诊完成。通过高能级冲击波聚焦于结石，将其分解成小颗粒。此方法适合处理表浅且直径小于2厘米的输尿管结石。它具有快速、简便的特点，不需要全身麻醉，可减少患者痛苦。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用经皮肾镜进入肾脏内部，找到并取出结石的一种手术方式。该手术适用于治疗较大的输尿管上段结石，尤其是鹿角形结石。其优点是能够直视下操作，准确找到结石位置并彻底清除。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种微创手术，通常在局部麻醉或全身麻醉下进行。医生使用一根带有摄像头的软管插入尿道，经过膀胱到达输尿管，然后使用工具将结石取出。该手术主要用于治疗位于输尿管中下段的结石。它可以有效地移除结石，减轻输尿管梗阻引起的疼痛和不适。
4.腹腔镜下输尿管切开取石术
腹腔镜下输尿管切开取石术通常需要全身麻醉，在腹部打孔后使用特殊器械进行手术。整个过程约需30-60分钟。该手术适用于无法通过自然通道取出的大块或多发输尿管结石。它提供了一个安全有效的途径来移除这些难以处理的结石。
5.中药排石疗法
中药排石疗法包括服用含有草木樨、车前子等利水通淋药物制成的中药方剂，可能需要连续服用数周至数月不等。此法有助于促进体内微循环，加速结石排出；对于表浅且较小的输尿管下端结石有一定效果。
妊娠期输尿管结石的治疗需谨慎考虑，应在专业医师指导下进行。除上述措施外，还可遵医嘱采取中药排石疗法，如服用排石冲剂或应用金钱草煎汤代茶饮，有利于促进结石排出。
2024-02-08 22:52
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医生回答(1)
叶绾 主治医师 三甲
提问
你好，患有输尿管结石,需要对症治疗.不可采用碎石等治疗.唯一的办法就是你在生完孩子后在过几个月在去治疗,要多喝水.注意饮食.在正规有条件的医院进行规范治疗，怀孕四个月了结石病复发,有一颗结石还掉输尿管了,这情况可使用黄体酮注射,据情况给予止痛处理,多喝水,如果症状缓解,暂时不处理,等生产后再次痛的话,可进行超声波体外震波碎石来治疗.不知道你结石多大?现在是否有疼痛?如果是肾功能正常的话可以多喝水,现在才四个月不会产生积水的情况,建议还是和外科医生咨询一下看看是否需要治疗,产科方面如果结石可以不手术治疗的话还是可以继续考虑妊娠的.
2014-10-25 12:32
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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