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摔伤后蛛网膜下腔出血后遗症
补充说明：摔伤后蛛网膜下腔出血后遗症
a******W 2014-10-28 20:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
摔伤后蛛网膜下腔出血可能引起头痛、呕吐、眩晕、意识障碍或肢体瘫痪等后遗症，建议及时就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.头痛
由于外力作用导致颅内压增高，使脑血管受到牵拉和刺激，进而引发疼痛。疼痛通常位于头部两侧，可能伴有搏动性痛感。
2.呕吐
蛛网膜下腔出血会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而出现呕吐的症状。呕吐多为喷射状，发生在剧烈头痛之后。
3.眩晕
眩晕是由耳石器功能紊乱引起的前庭神经反射所致，而耳石器与大脑之间的联系非常紧密，当发生蛛网膜下腔出血时，会导致耳石器的功能受到影响，进而引发眩晕的现象。眩晕常感到自身或周围物体旋转，有时伴随恶心和出汗。
4.意识障碍
意识障碍可能是由原发性脑损伤或继发于蛛网膜下腔出血的脑干功能衰竭引起的。意识障碍的发生是由于大量血液流入蛛网膜下隙，直接刺激脑膜及其血管，使脑脊液循环通路受阻，形成交通性或非交通性脑积水，以致颅内压力急剧上升，致使脑组织严重受损。患者可能出现昏迷、嗜睡等症状，严重者可陷入深度昏迷状态。
5.肢体瘫痪
如果出血量较大，会压迫到运动皮层，影响正常的运动功能，所以会出现肢体瘫痪的情况。表现为一侧上下肢肌力减退或完全丧失活动能力，可能伴有肌肉萎缩。
针对蛛网膜下腔出血的后遗症，建议进行头颅CT扫描、MRI成像等以评估病情状况。治疗措施包括遵医嘱使用抗高血压药物控制血压，以及应用甘露醇降低颅内压。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和酗酒，以减少颅内高压的风险。
2024-03-08 13:12
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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