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如何有效治疗自身免疫性溶血性贫血

发病时间:不清楚

如何有效治疗自身免疫性溶血性贫血

补充说明:如何有效治疗自身免疫性溶血性贫血

2014-10-28 20:18

自身免疫性溶血性贫血 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 恶性肿瘤 脾切除手术

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精选回答(3)

刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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自身免疫性溶血性贫血是一种罕见但严重的血液疾病,它源于人体免疫系统的异常,导致身体误将自身的红细胞视为敌人,并对其进行攻击。
这种病症常伴随其他疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮或者某些感染及恶性肿瘤之后,引发免疫失衡。有时候,也可能找不到明确的原因,被称为原发性。
面对此状况,首要任务是找出潜在的根本病因,然后对症下药。治疗通常包括调整免疫反应,可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂来控制过度活跃的免疫系统。在必要时,医生可能会建议进行血浆置换疗法,以清除体内的有害抗体,或者如果脾脏成为制造这些抗体的主要源头,可能需要进行脾切除手术。然而,具体的治疗方案必须由医生依据患者的详细病情来定制。

2025-02-20 17:40

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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

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自身免疫性溶血性贫血并发症一般有感染、溶血性贫血、肾功能损伤、心功能损伤、脑出血等。

1、感染

由于自身免疫性溶血性贫血患者的免疫功能下降,容易受到细菌、病毒等病原体的感染,从而引起发热、寒战等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。

2、溶血性贫血

溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血,会导致患者出现头晕、乏力、心慌等症状。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

3、肾功能损伤

由于自身免疫性溶血性贫血会导致肾小球内皮细胞损伤,患者会出现血尿、蛋白尿等症状,严重时还会引起肾功能损伤。患者可以在医生的指导下使用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗。

4、心功能损伤

如果患者病情比较严重,可能会导致心功能损伤,出现心悸、胸闷等症状。患者可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

5、脑出血

如果患者病情比较严重,可能会导致脑出血,会对身体健康造成严重危害。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,能够起到降低颅内压的作用。必要时,患者也可以通过手术的方式进行治疗。

日常生活中,患者应注意饮食健康,避免食用辛辣刺激的食物,如辣椒、花椒等。另外,患者可以适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、面条等。患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于补充机体所需营养,从而增强自身体质。患者也可以根据自身的身体情况适当进行运动,如骑车、打球、游泳等,有助于增强机体的抵抗力。

2018-09-14 20:24

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陈医生 副主任医师 39互联网医院

擅长:高血压,糖尿病,妇科疾病,胃肠道疾病 ,呼吸系统疾病,缺铁性贫血,肝胆系统疾病,超声检查,泌尿系统疾病。

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你好:自身免疫性溶血性贫血是由于体内免疫功能调节紊乱,产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面,通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。常见于类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,一些感染性疾病,恶性肿瘤等疾病后引起免疫功能紊乱所致,也有可能是原发性的。。对于这种情况,最主要的是要尽快查明原发疾病,针对原发疾病进行治疗。同时,适当的使用糖皮质激素,免疫抑制剂等药物,或者是考虑血浆置换,脾切除等治疗。具体治疗措施,还需要根据患者的具体情况而定。

2018-07-26 22:52

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医生回答(2)

裴韵寒 主治医师 三甲

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自身免疫性溶血性贫血的并发症可能包括贫血、黄疸、脾肿大、血红蛋白尿、发热等症状,若症状持续或加重,应尽快就医以评估治疗需求。
1.贫血
贫血是由于机体产生针对自身红细胞抗原的免疫应答,导致红细胞破坏加速所致。这些破坏的红细胞释放出血红蛋白碎片,需要更多的红细胞来补充被破坏的红细胞,从而导致贫血。贫血会导致血液携氧能力下降,引起全身各组织器官缺氧,表现为乏力、头晕等症状。
2.黄疸
黄疸通常由胆红素代谢异常引起,当自身免疫性溶血性贫血导致红细胞破坏增加时,未结合胆红素也会随之增多,超过肝脏摄取和结合的能力,就会出现黄疸。此时患者会出现巩膜、皮肤等部位黄染的现象。
3.脾肿大
自身免疫性溶血性贫血可导致巨球蛋白血症,进而引起脾脏内单核-吞噬细胞增生,造成脾肿大的发生。脾肿大会导致腹部不适、左上腹压痛等症状。
4.血红蛋白尿
血红蛋白尿的发生与免疫反应引起的血管内溶血有关,当大量红细胞溶解破坏时,游离的血红蛋白超过了肾脏的处理能力,就会形成血红蛋白尿。血红蛋白尿会引起尿液呈酱油色,严重时可能导致肾功能衰竭。
5.发热
自身免疫性溶血性贫血伴发感染时,会刺激机体免疫系统产生炎症反应,导致体温升高。发热可能伴有寒战、头痛、食欲减退等症状。
针对自身免疫性溶血性贫血的并发症,建议进行血常规、血生化以及直接Coombs试验等检查以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用糖皮质激素如,或免疫抑制剂环磷酰胺进行治疗。患者平时应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,注意营养均衡,适当补充铁元素丰富的食物,如猪肝、菠菜等。

2024-02-26 08:07

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欧维 主治医师 三甲

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你好,看到你的病情描述,关于自身免疫性溶血性贫血,易于受到劳累,感染,药物等因素的影响而反复,既往治疗有效,消除诱因即可,如果不及时的治疗,会导致身体内的红细胞减少,引起其他的疾病产生。自身免疫性溶血性贫血是可以治愈的!通常都是以缓解症状为主,复发率很高。从中医上来说,自身免疫性溶血性贫血属中医“黄疸”、“血疸”范畴,是湿毒之邪内蕴所致。调节免疫,减少红细胞抗体产生,迅速控制溶血,促进血液再生的作用,经过一段时间的巩固治疗,一般患者均可恢复正常。

2014-10-28 20:18

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自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一组B淋巴细胞功能异常亢进、产生抗自身红细胞抗体、使红细胞破坏增加而引起的贫血。有时红细胞的破坏能被骨髓红细胞生成所代偿,临床上不发生贫血,即仅有自身免疫性溶血(AIH)。也有人仅可测及抗自身红细胞抗体(AI),而无明显溶血迹象。当机体既产生抗自身红细胞抗体,又产生抗自身血小板抗体(甚至白细胞抗体),进而同时出现贫血和血小板减少(或全细胞减少)时,称之为Evans。本病临床表现多端,温抗体型AIHA多为慢性起病,易于反复,部分患者有急性发作史,发作期间可见畏寒、发热、黄疸、腰背酸痛等,血红蛋白尿常见于阵发性冷性血红蛋白尿,少见于冷凝集素病,病情常反复,后期不易控制。

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